Experiencia en patología cervical alta en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen 2016-2021

Abstract

Introducción: La patología cervical alta es poco frecuente. Las fracturas y dislocaciones de la columna cervical alta son lesiones ocurridas por un impacto traumático. La malformación de Chiari tiene mejoría clínica en más del 70% de pacientes con solo descompresión con o sin duroplastía. El compromiso de la columna cervical en artritis reumatoide incluye la subluxación atlantoaxial. La columna cervical es la localización del 10-17% de la enfermedad neoplásica de la columna. La osteoartritis puede afectar la columna cervical, pero en poca frecuencia C2-C3. Objetivo: Determinar las características epidemiológicas, clínicas y del tratamiento en la patología cervical alta. Materiales y métodos: Se incluyeron a todos los pacientes con diagnóstico clínico radiológico de alguna patología cervical alta que hayan sido sometidos a tratamiento quirúrgico entre 2016 y 2021 en el Hospital Almenara. Se usó el test “t” de student y de chi cuadrado. Se dividió a los pacientes en 5 grupos: congénita, traumática, inflamatoria reumática, degenerativa y neoplásica. Resultados: Se consideraron 31 pacientes, con una edad media de 51.16 años, siendo el 58.06% varones. La patología cervical alta más frecuente fue la traumática con el 35.48%. El déficit motor se presentó en el 51.61% y el déficit sensitivo se presentó en el 54.84%. La cirugía más frecuente fue la fijación cervical alta con el 43.89%. La tasa de complicaciones fue del 16.13% con una mortalidad del 0%. Conclusiones: La patología cervical alta es rara, pero un manejo oportuno y adecuado permite un mejor pronóstico funcional del paciente.