Écho-endoscopie des tumeurs du pancréas

Journal De Radiologie Diagnostique et Interventionnelle Pub Date : 2016-12-01 DOI:10.1016/j.jradio.2016.10.006

M. Wangermez

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Abstract

Le cancer du pancréas est une pathologie grave et fréquente. Les deux examens les plus performants sont le scanner multidétecteurs hélicoïdal (TDM) et l’échoendoscopie digestive (EUS). La TDM a révolutionné le champ d’exploration des pathologies tumorales du pancréas et constitue l’examen de première ligne à réaliser pour le diagnostic et le bilan d’extension. L’EUS garde cependant une place importante dans plusieurs situations, notamment en cas de doute diagnostique ou lorsqu’il est important d’obtenir une histologie de la lésion. De même, dans les lésions kystiques, les imageries en coupe (IRM et TDM) restent très performants mais régulièrement insuffisants pour assurer un diagnostic parfois très difficile alors que les conséquences pour le patient sont majeures. Le développement de nouvelles aiguilles à ponction et de nouveaux outils (élastographie, contraste, endomicroscopie confocale…) sont aussi des éléments essentiels pour compléter le diagnostic lors de la réalisation d’EUS pour des lésions pancréatiques.

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你Écho-endoscopie的tumeurs pancréas

胰腺癌是一种严重而常见的疾病。两种最有效的检查是螺旋多传感器扫描仪(TDM)和消化超声内窥镜(EUS)。ct彻底改变了胰腺肿瘤病理的探索领域，是诊断和扩展检查的一线检查。然而，eus在许多情况下仍然很重要，特别是在诊断有疑问的情况下，或当获得病变的组织学很重要时。同样，对于囊性病变，切片成像(mri和ct)仍然非常有效，但通常不足以确保诊断有时非常困难，而对患者的后果是重大的。开发新的穿刺针和工具(弹性体造影、造影剂、共聚焦内显微镜等)也是完成胰腺病变eus诊断的重要组成部分。

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