Mesane disfonksiyonları tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarının ne kadarından sorumludur

Abstract

Amac: Alt uriner sistem islev bozukluklari cocuklarda sik rastlanilan urolojik sorunlardan olup idrar kacirma sikisma caprazlama kesintili iseme ve artmis idrar sikligi gibi ldquo;mesane disfonksiyonunu rdquo; isaret eden yakinmalarla karsimiza cikar Ancak bir grup hasta sadece tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu ile karsimiza cikar Bu calismada amacimiz oykude herhangi bir yakinmasi olmadigi halde tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu ile gelen olgularda alt uriner sistem islev bozukluklari sikligini belirtmek ve oyku bulgusu olmasa bile tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu sebebine yonelik urodinami yapilmasi gerekliligini vurgulamaktir Gerec ve Yontem: Calisma klinigimizde urodinami yapilan 564 olgu ile yapilmis olup oykude ldquo;mesane disfonksiyonu rdquo; yakinmasi olan urodinamik inceleme yapilan 300 olgu grup 1 olarak siniflandirilmistir Grup 2 rsquo;de ise oykude ldquo;mesane disfonksiyonu rdquo; oykusu olmayan ancak tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu nedeni bulunamayan olgulara yer verilmistir Bulgular: Calismanin sonunda patolojik urodinamik degerlendirme saptanan olgularin sayisi iki grupta da benzerdi sirasi ile 86 3 ve 84 Grup 2 rsquo;de yer alan olgulardan ikinci kez alinan oykude aslinda bu grubun 63 rsquo;unde baslangicta yakinma oldugu ancak 37 rsquo;sinde n=98 ikinci oykunun ilki ile uyumlu oldugu gorulmustur Gercekten yakinmasi olmadigindan emin olunan 98 olgu icinde 63 rsquo;unun 63 98; 64 urodinamik incelemesinde patoloji saptanmistir Grup 2 rsquo;de yer alan olgulardan 113 asiri aktif mesaneli olgunun 29 rsquo;unda 29 113; 25 6 gercekten hic bir ldquo;mesane disfonksiyon rdquo; bulgusu olmayip olgularda tek verinin tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu oldugu gorulmustur Yine iseme bozuklugu tanisi alan 85 olguda tek bulgunun tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olma orani 17 85; 20 ve tembel mesane tanisinda da 17 24; 71 olarak saptanmistir Cikarimlar: Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu olan cocuklarda dikkatli bir oyku alinmasi ileri incelemelere basvurmadan once mesane islev bozukluklarinin saptanmasinda onemlidir Calismamizda goruldugu uzere dikkatli bir oyku icin hasta ve ebeveynlerin rahat davranabilecegi daha samimi ve ozel bir ortam saglanmalidir Ancak unutulmamalidir ki onemli derecede yuksek bir oranda hastada oykude hicbir ldquo;mesane disfonksiyon rdquo; bulgusu olmadigi halde urodinamik patoloji elde edilmektedir Turk Ped Ars 2013; 48: 110 6 nbsp;