Hipertensão Portal Não-Cirrótica Idiopática em Paciente com Lúpus Eritematoso Sistêmico: Distúrbio Raro ou Entidade Ainda Pouco Conhecida?

Dr. Mittermayer Santiago, Pedro Augusto Nunes de Argollo, Cristinna Andrade Carmo, Renata Travassos de Oliveira Meirelles, Pedro Herrera Camargo
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Abstract

A hipertensão portal não-cirrótica idiopática (HPNCI) é uma entidade rara, de etiologia incerta, porém cada vez mais reconhecida. Sabe-se da relação próxima que guarda com uma variedade de desordens imunológicas, incluindo o lúpus eritematoso sistêmico (LES). Relatamos uma paciente de 56 anos que teve o diagnóstico de LES em 2020 caracterizado por quadro articular, constitucional, hematológico (citopenias) e positividade do fator antinuclear 1:320, padrão nuclear pontilhado fino e do anticorpo anti-SSA/Ro. Os exames de imagem mostraram esplenomegalia e aumento do calibre da veia porta. Uma vez afastadas cirrose hepática e esquistossomose, a paciente recebeu o diagnóstico de HPNCI e foi submetida a imunossupressão, apresentando melhora nos parâmetros de atividade de doença, e, parcialmente, da hipertensão portal.
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特发性非肝硬化门脉高压是一种罕见的实体,病因不明,但越来越被认识。众所周知,它与包括系统性红斑狼疮(sle)在内的多种免疫疾病密切相关。我们报告了一名56岁的患者,她在2020年被诊断为sle,其特征是关节、体质、血液学(细胞减少)、抗核因子1:20 20阳性、细点核模式和抗ssa /Ro抗体。影像学检查显示脾肿大,门静脉口径增加。一旦肝硬化和血吸虫病消失,患者被诊断为HPNCI,并接受免疫抑制,显示疾病活动参数改善,部分门脉高压。
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