Síndrome de Guillain-Barré e Síndrome de Miller Fisher em Associação com Epidemia de Arbovírus: Uma Série de Casos Brasileira

Abstract

A associação entre síndrome Guillain-Barré (SGB) e infecção por arbovírus (zika, chikungunya e dengue) já foi documentada anteriormente; entretanto, é incomum encontrarmos relatos associando tais infecções a outros subtipos dessa doença, como a síndrome de Miller Fisher (MFS). Este artigo apresenta uma série de casos de SGB e MFS que foram seguidos durante o surto do vírus Zika em Salvador, Brasil (2015-2016). Apresentam-se 14 pacientes, 10 com diagnóstico de SGB, incluindo três subtipos de SGB (dois casos de fraqueza bifacial com parestesia e um caso de SGB paraparética) e quatro como MFS. Setenta e oito porcento (78,6%) dos pacientes apresentaram IgM positivo contra um ou mais de três arbovírus: 8 com anti-Zika IgM (57%), 3 (21%) com anti-Chikungunya IgM e 1 (7%) com anti-Dengue. Um único caso foi positivo tanto para o anti-Dengue IgM quanto para o anti-Chikungunya IgM, sugerindo co-infecção. O EMG revelou um padrão polineuropatia desmielinizante aguda em todos os pacientes analisados. Destaca-se a importância de reconhecer os arbovírus no diagnóstico do SGB e seus subtipos.