Fracturas complejas del tobillo en edad pediátrica: análisis de las fracturas de la transición y revisión de nuestros resultados

Abstract

RESUMEN Introducción: las fracturas de la transición ocurren durante el cierre fisario de la tibia distal, con diferentes patrones según el grado de madurez de la placa de crecimiento. Son poco frecuentes y difíciles de evaluar con radiografías. Se recomienda solicitar pruebas complementarias. El objetivo es analizar la epidemiología y la configuración de las fracturas de la transición, triplanares y de Tillaux, que han precisado de pruebas complementarias (tomografía computarizada –TC– o resonancia magnética –RM–) para su diagnóstico. Material: estudio retrospectivo donde se revisan durante 6 años todas las fracturas pediátricas de tobillo que han requerido pruebas complementarias superiores. Se clasificaron según la clasificación de Salter-Harris (S-H) o de las fracturas de la transición en 2 planos (Tillaux) o triplanares de tipo I y II. Evaluamos la clínica, la escala de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) y el nivel de actividad deportiva antes/después. Resultados: revisamos 46 pacientes con fractura de tobillo (18 niños/28 niñas). La TC o la RM confirmaron el diagnóstico de 28 fracturas epifisarias S-H (60,86%), 13 triplanares (28,3%) y 5 de Tillaux (10,9%). La edad media de las fracturas triplanares fue 12,30 años (rango: 9-16) y de 14,8 años para la ABSTRACT Complex fractures of the ankle in pediatric age: analysis of transitional fractures and review of our results