Detección de carbapenemasas NDM en klebsiella pneumoniae utilizando el método modificado de inactivación del carbapenémico

Margarita Lovera-Garcia, Mirtha Roque-Alcarraz
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Abstract

Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasa tipo Nueva Delhi Metalobetalactamasa (NDM) genera un grave problema en la salud pública debido a su mecanismo de resistencia antibiótica y rápida diseminación, causando altas tasas de morbilidad y mortalidad en pacientes hospitalizados al agotarse las opciones de terapia antibiótica. El objetivo del estudio fue la detección de carbapenemasas NDM en Klebsiella pneumoniae utilizando el método modificado de inactivación del carbapenémico. Se realizó un estudio de corte transversal utilizando aislados clínicos de un hospital nivel IV de Lima (Perú) en los meses de marzo a mayo de 2018. Se trabajó con 40 aislados clínicos de Klebsiella pneumoniae resistentes a carbapenémicos, positivos para el gen NDM y 15 aislados clínicos de Klebsiella pneumoniae sensibles a carbapenémicos, negativos para el gen NDM. La identificación del gen se realizó por PCR convencional. El mCIM en Klebsiella pneumoniae tipo NDM demostró una sensibilidad y especificidad del 100% y kappa de 1 comparado con el método PCR. Se recomienda en los laboratorios la implementación del mCIM para detección de carbapenemasas tipo NDM en Klebsiella pneumoniae como método rápido, fácil, de bajo costo y oportuno para control de diseminación hospitalaria de este tipo de bacterias.
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用改进的碳青霉烯灭活法检测肺炎克雷伯菌中碳青霉烯酶NDM
产生新德里型碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌(NDM)由于其抗生素耐药性机制和快速传播,造成了严重的公共卫生问题,在抗生素治疗选择耗尽后,导致住院患者的高发病率和死亡率。本研究的目的是利用改进的碳青霉烯灭活方法检测肺炎克雷伯菌中碳青霉烯酶NDM。我们于2018年3月至5月对秘鲁利马一家四级医院的临床分离物进行了横断面研究。对40株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(NDM基因阳性)和15株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(NDM基因阴性)进行了研究。采用常规PCR方法进行基因鉴定。与PCR方法相比,肺炎克雷伯菌NDM的mCIM敏感性和特异性为100%,kappa为1。mCIM检测肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶是一种快速、简单、廉价和及时的控制肺炎克雷伯菌在医院传播的方法。
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