DIAGNOSTIC CRITERIA FOR SERONEGATIVE SPONDYLOARTHRITIS: STAGES OF DEVELOPMENT AND OPTIMIZATION AND COMPARATIVE ANALYSIS (REVIEW)

Abstract

Серонегативный спондилоартрит (ССпА) - хронические воспалительные заболевания суставов, позвоночника и энтезисов, характеризующиеся сходством клинико-рентгенологической картины и наличием идентичных генетических особенностей, что затрудняет раннюю диагностику для врачей и, следовательно, назначение адекватной терапии для пациентов. Последние 50 лет ученые-ревматологи интенсивно занимаются разработкой и совершенствованием диагностических критериев CCпA [13]. Последние диагностические критерии АSАS (The Assessment of Spondylo Arthritis International Society - 2009, 2011) включают два основных фактора: наличие генетического маркера – HLA-B27 и воспаление крестцово-подвздошных суставов, подтвержденное с помощью МРТ или рентгенографии [21]. Однако данные факторы не помогают практикующим врачам в том объеме, как планировался учеными ранее в эндемичных зонах по бруцеллезу. Дифференциально-диагностические трудности между ССпА и хроническим бруцеллезом возникают из-за схожести и полиморфизма поражения опорно-двигательного аппарата. Целью данной статьи является изучение, анализ и выявления сильных и слабых сторон всех известных диагностических критериев спондилоартритов, а также оценка и сравнение их между собой для выяснения причин трудности ранней диагностики ССпА в регионах с эндемичными очагами бруцеллеза Seronegative spondyloarthritis (SpA) is a chronic inflammatory disease of the joints, spine, and enthesis, characterized by similar clinical and radiographic features and the presence of identical genetic features, which makes it difficult for physicians to diagnose SSpA early and, therefore, prescribe adequate therapy for patients. For the last 50 years, rheumatologists have been intensively developing and improving the diagnostic criteria for SpA [13]. The latest ASAS diagnostic criteria (The Assessment of Spondylo Arthritis International Society - 2009, 2011) are based on two main factors: the presence of a genetic marker - HLA-B27 and inflammation of the sacroiliac joints, confirmed by MRI or radiography [21]. However, these factors do not help practitioners to the extent that scientists previously planned in endemic areas for brucellosis. Differential diagnostic difficulties between SpA and chronic brucellosis arise due to the similarity and polymorphism of lesions of the musculoskeletal system. The purpose of this article is to study, analyze and identify the strengths and weaknesses of all known diagnostic criteria for spondyloarthritis, as well as evaluate and compare them with each other to find out the reasons for the difficulty of early diagnosis of SpA in regions with endemic foci of brucellosis.