Retrospective analysis of risk factors for development of biliary fistula after liver cyst hydatid surgery

Abstract

Amac: Karaciger hidatik kist hastaligi Echinococcus granulosus’un neden oldugu, Turkiye’de yaygin gorulen bir parazitozdur. Karaciger kist hidatik cerrahisi sonrasi en sik gelisen komplikasyon safra fistuludur. Bu calismadaki amacimiz safra fistulu gelisimini etkileyen degiskenleri ortaya koymak ve uygun tedavi seceneklerini incelemektir. Yontemler: Bu calismaya karaciger kist hidatik cerrahisi uygulanmis olan 118 hasta dahil edildi. Hastalar safra fistulu gelisen (grup2) ve gelismeyen (grup1) olarak iki gruba ayrildi ve degiskenler analiz edildi: yas, hematolojik ve karaciger fonksiyon testleri ve kistin ozellikleri (tip, kist boyutu, sayisi ve yerlesim yeri). Bulgular: 118 hastanin 19 (%16)’unda safra fistulu saptandi. Grup 2’de kist boyutu, lokosit, alkalin fosfataz ve g-Glutamin transpeptidaz degerleri tek degiskenli analiz sonucuna gore grup 1’den daha yuksekti (p=0,03, p=0,008, p=0,04, p=0,001). Cok degiskenli analiz sonucuna gore; safra fistulu gelisimine etki eden tek bagimsiz degisken yalnizca kist boyutu olarak saptandi (olasilik orani 0.03, 95% guven araligi 0,002-0,06; p=0,03). Islem karakteristik egrisine gore, kist boyutlarinin 100% duyarlilik, 100% ozgulluk ve esik degeri, sirasiyla 7,5 cm, 4,0 cm ve 14,6 cm olarak bulundu. (Egrinin altindaki alan 0,67). Sonuc: Safra fistulunun tahmininde preoperatif kist boyutu onemli bir parametredir. Bizim calismamiza gore; kist boyutunun 7,5 cm’den buyuk olmasi safra fistulu gelisimi icin bir risk faktorudur.