Bei Diagnostik und medikamentöser Therapie der entzündlichen Arthritiden gibt es geschlechtsspezifische Unterschiede

Abstract

Das Fokusthema zu den entzündlichen Ge­ lenkerkrankungen ist ein gutes Beispiel für die Interdisziplinarität der Rheumatologie mit vielen Schnittstellen zu anderen Fach­ bereichen. Nicht nur die Erweiterung des therapeuti­ schen Armamentariums bei der Behand­ lung entzündlicher Arthritiden, sondern auch die Bestrebungen, eine entzündliche Gelenkerkrankung möglichst früh unter Ein­ satz moderner Bildgebung und Labor zu detektieren zeigen auf, dass der Differential­ diagnose und frühen Therapie eine zuneh­ mende Bedeutung zukommt. Auch wenn das «gute alte» Methotrexat weiterhin die übliche initiale Basistherapie bei der rheumatoiden Arthritis und Psoriasis­ arthritis darstellt, so zeigt eine hier im Heft vorgestellte Kasuistik jedoch noch einmal eindrücklich auf, dass ein engmaschiges Monitoring gerade bei älteren Patienten mit möglicherweise eingeschränkter Nieren­ funktion relevant ist, um Toxizitäten recht­ zeitig zu erkennen [1]. In den aktuellen EULAR­Empfehlungen so­ wohl für die rheumatoide Arthritis wie auch für die Psoriasisarthritis sind Biologika und JAK­Inhibitoren den konventionellen Basis­ therapien nachgeordnet. Gilt bei der rheu­