Das Management von Weichteilverletzungen im Extremitätentrauma: Die Rolle der Plastischen Chirurgie

Abstract

Zusammenfassung. Das Extremitatentrauma mit Weichteilschaden ist eine Herausforderung fur die behandelnden Chirurgen. Fur das Outcome entscheidend ist ein effizienter interdisziplinarer Behandlungsansatz durch Unfallchirurgen/Orthopaden und Plastische Chirurgen, die so fruh wie moglich eine gemeinsame Strategie festlegen. Das Ziel dieses orthoplastischen Vorgehens ist die fruhe definitive Frakturstabilisation kombiniert mit Weichteildeckung (fix and flap). Die Weichteilrekonstruktion erfolgt heute nach einem modularen Prinzip und nicht mehr linear gemass der rekonstruktiven Leiter. Die Vielzahl unterschiedlicher Verletzungsmuster bedingt sehr variable Vorgehensweisen in der Rekonstruktion der Weichteildefekte. Dies erschwert eine standardisierte Behandlung und erfordert massgeschneiderte Losungen, haufig unter Zuhilfenahme mikrochirurgischer Techniken. Eine funktionelle Wiederherstellung verlangt vielfach eine Kombination von Hauttransplantaten, lokoregionalen und freien Lappenplastiken. Die Vakuumtherapi...