Comparação da assistência em saúde mental em unidades básicas de saúde com ou sem equipe do Programa de Saúde da Família

Abstract

INTRODUCAO: O objetivo deste estudo foi comparar o perfil de assistencia em saude mental realizado por unidade basica de saude (UBS) com equipe de Programa de Saude da Familia (PSF) e sem equipe de PSF. METODO: Estudo observacional, avaliando pacientes encaminhados por UBS da area de abrangencia de um servico especializado de saude mental no periodo de abril de 2003 a marco de 2006. RESULTADOS: A UBS com equipe de PSF apresentou melhor padrao global de registros de dados, maior responsabilidade exclusiva do medico em suas referencias ao nivel especializado (p = 0,000), menor capacidade de retencao dos usuarios na UBS (p = 0,099), maiores taxas de abandono de tratamento em nivel secundario (p = 0,060) e menor percentual de contrarreferencia pela equipe especializada (p = 0,028). A taxa de concordância diagnostica global foi semelhante entre os dois modelos de UBS, com razoavel nivel de concordância (indice kappa de 44,5 e 43,0%, respectivamente, para UBS com e sem equipe PSF). CONCLUSAO: A UBS com equipe de PSF nao apresentou resultados compativeis com o que seria de se esperar, em funcao de sua hipotetica melhor qualidade de estrutura.