INDUCTION OF LABOR WITH MIFEPRISTONE OR INTRACERVICAL BALLOON CATHETER

Abstract

Индукция родов становится одной из наиболее часто применяемых процедур в акушерской практике и в отдельных странах превышает 25% от их общего числа. Зрелая шейка матки является основным условием для благоприятного течения родов через естественные родовые пути. Помимо показаний для программированных родов, принципиально важен выбор метода индукции в зависимости от созревания шейки матки.Цель исследования - ретроспективная сравнительная оценка двух методов плановой индукции родов при доношенной беременности: 1) посредством установкиинтрацервикального баллонного катетера Фолея и 2) пероральным приемом Мифепристона.Материалы и методы. В исследование были включены: 220 пациенток, у которых плановая индукция родов выполнялась внутрицервикальным баллонным катетером Фолея (I группа) и 99 пациенток - пероральным приемом Мифепристона (II группа).Результаты и обсуждение. В группе индукции катетером Фолея прогноз родоразрешения в течение 24 часов с момента начала индукции родов составил 74,1%, в группе Мифепристона - 21,2%. Роды через естественные родовые пути произошли у 85,9% пациенток группы индукции катетером Фолея и у 77,7% пациенток группы Мифепристона, что существенно ниже среднепопуляционных. Упорная слабость родовой деятельности (первичная и вторичная), явившаяся показанием для абдоминального родоразрешения, составила 6,8% у рожениц после индукции катетером Фолея и у 12,02% - после индукции Мифепристоном среди всех показаний для экстренных кесаревых сечений. Дистресс плода был выявлен у 10% рожениц после индукции катетером Фолея и у 3,03% - Мифепристоном. Таким образом, не отмечено значимых различий в частоте анализируемых осложнений после проведенных программированных родов, вне зависимости от использованного нами метода индукции. Induction of labor is becoming one of the most commonly used procedures in obstetric practice and in some countries exceeds 25% of their total number . A mature cervix is the main prerequisite for a favorable course of labor through the natural birth canal. In addition to indications for programmed labor, the choice of induction method depending on cervical maturation is crucial.. The objective of this study is to retrospectively evaluate two methods of planned induction of labor in a full-term pregnancy: 1) by installation of intracervical Foley balloon catheter and 2)by oral administration of Mifepristone.Materials and methods. The study included: 220 patients in whom planned induction of labor was performed with an intracervical Foley balloon catheter (group I) and 99 patients with oral administration of Mifepristone (group II).Results and discussion. In the Foley catheter induction group the prognosis for labor within 24 hours from onset of induction of labor was 74.1%, against 21.2% in the Mifepristone group. Natural birth occurred in 85.9% of patients of Foley catheter induction group and in 77.7% of patients of Mifepristone group, which is significantly lower than the average population. Persistent weakness of labor (primary and secondary) activity, which was an indication for abdominal delivery, was 6.8% in women after Foley catheter induction and 12.02% after Mifepristone induction among all indications for emergency cesarean sections. Fetal distress was detected in 10% of women after Foley catheter induction and 3.03% after Mephipristone. Thus, there were no significant differences in the incidence of analyzed complications after programmed labors regardless of the induction method we used.