Interferência de artefatos na detecção de fraturas radiculares verticais em dentes bovinos com núcleo metálico fundido em imagens tomográficas de feixe cônico

Abstract

Objetivos: Avaliar a interferência de artefatos (beamhardening) na detecção de fratura radicular vertical por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico, bem como a sensibilidade, a especificidade e a acurácia. Materiais e métodos: Foram utilizadas 15 raízes de incisivos inferiores bovinos que, após a realização do tratamento endodôntico e desobturação de 10 mm, foram reabilitadas com núcleo metálico fundido, cuja cimentação foi efetuada com cimento de fosfato de zinco. Os exames de tomografia computadorizada de feixe cônico foram realizados antes (T0) e após (T1) a indução das fraturas, as quais foram avaliadas por dois examinadores, a fim de identificar a presença e a localização das fraturas radiculares, bem como a localização do beamhardening e sua interferência na detecção das fraturas radiculares verticais, utilizando o filtro Angio_Sharpen High 5X5. Resultados: O beamhardening foi observado em 100% das raízes e foi visualizado com mais frequência no terço radicular médio. Em ambos os momentos de avaliação (T0 e T1), os locais de beamhardening eram proporcionalmente os mesmos que os locais das fraturas, gerando diagnósticos positivos de fratura mesmo quando elas não existiam. Conclusões: A tomografia computadorizada de feixe cônico apresentou 78% de sensibilidade, 63% de especificidade e 68% de acurácia, demonstrando ser apenas um método auxiliar no diagnóstico de fraturas radiculares em dentes reabilitados com núcleo metálico fundido.