La prestación sanitaria en el Estado autonómico: las incongruencias entre el modelo competencial y su financiación

Abstract

espanolLa Constitucion espanola reservo al Poder Legislativo estatal la competencia para fijar los servicios fundamentales minimos en sanidad (art. 149.1.16 CE), mientras que son las CC. AA. las competentes para su desarrollo legislativo y gestion. Durante estos mas de cuarenta anos de vigencia del texto constitucional se ha producido una progresiva descentralizacion en la gestion sanitaria, que culminaria en 2001, a la par de una importante centralizacion legislativa. Este reparto competencial contrasta con el sistema de financiacion disenado para la prestacion sanitaria desde 2001. Un sistema en el que el peso de la responsabilidad de gasto recae fundamentalmente en las CC. AA. El presente trabajo hace un analisis del reparto competencial vigente en Espana en materia sanitaria y lo relaciona con el sistema de financiacion disenado, poniendo de manifiesto la incongruencia que al respecto existe en el diseno de la prestacion sanitaria. EnglishThe Spanish Constitution reserved to the central legislative power the competence to establish the minimum fundamental services in health (art. 149.1.16 CE), while the Autonomous Communities are the competent ones for their legislative development and management. During these more than forty years of validity of the constitutional text there has been a progressive decentralization in health management, which would culminate in 2001, along with an important legislative centralization. This competence distribution contrasts with the financing system designed for healthcare provision since 2001. A system in which the weight of the responsibility for spending rests primarily with the Autonomous Communities. This paper analyzes the competency distribution in Spain in health matters and relates it to the financing system designed, showing the inconsistency that exists in this regard in the design of health care.