「思覺失調症醫療給付改善方案」成效探討－以台灣北部某精神專科醫院為例

Abstract

目標：本研究旨在評價「思覺失調症醫療給付改善方案」介入，對有參與該方案的病人在精神科門診、住院、急診醫療利用之影響。方法：研究對象為台灣北部某精神專科醫院於2009-2013年參與「思覺失調症醫療給付改善方案」共2,236人，本研究資料來源為該醫院「醫療資訊系統」及「思覺失調症個案管理系統」等資料庫，以廣義估計方程式(Generalized Estimating Equation, GEE)方法進行成效檢定。結果：研究結果顯示：「思覺失調症醫療給付改善方案」介入顯著減少病人強制住院年發生次數、精神科急性病房年住院天數、精神科急性病房年住院次數、急診年使用次數；參與該方案的病人其門診年就診次數有稍下降然仍維持12次以上；然方案介入對病人六個月內精神科急性病房再住院次數無顯著影響。結論：建議持續推動「思覺失調症醫療給付改善方案」長期追蹤思覺失調症病人的疾病自我管理情形，以更積極提升精神醫療照護服務的品質，並預防病人疾病惡化。