Quiste dentígero circunferencial asociado a mesiodens invertido oronasal: reporte de caso.

Andrés Noah Melián Rivas, Nicolas Tobar Villanueva, Camila Boin Barkit, Daniela Alegria Villa, Marcela Torrealba, Antonio Marino Espinoza
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Abstract

Introducción: el quiste dentígero es un quiste odontogénico del desarrollo, caracterizado por rodear la corona de dientes no erupcionados o en desarrollo, cuya patogenia exacta es desconocida. La asociación de estas lesiones a dientes supernumerarios es rara, representando 5-6% de todos los quistes dentígeros reportados, desarrollándose en 90%, alrededor de mesiodens en el maxilar anterior con escasos reportes asociados a mesiodens invertidos. En adición a esto, se han identificado pocos casos de variantes de quistes dentígeros circunferenciales, los cuales rodean por completo al diente, siendo una entidad muy rara, cuyo diagnóstico diferencial representa un desafío. Objetivo: presentar un caso de una variante circunferencial poco frecuente de quiste dentígero de lo-calización oronasal, asociado a un diente supernumerario invertido en el maxilar superior. Reporte del caso: paciente masculino, 43 años, sistémicamente sano, relata presión en zona maxilar anterior. Clínicamente, se palpa tumoración vestibular y palatina de consis- tencia firme, recubierta por mucosa normal. Al examen radiográfico se observa área osteolítica corticalizada, con focos radiopacos. En CBCT se aprecia lesión quística, que se relaciona cranealmente conmesiodens, en posición invertida. Se realiza instalación de cánula de descompresión y biopsia incisional. El análisis histopatológico muestra membrana quística con revestimiento epitelial escamoso no queratinizado y focos de calcificaciones distróficas. Se plantea el diagnóstico de quiste dentígero. Tras seis meses se realiza control con radiografía panorámica y CBCT, evidenciándose disminución del tamaño de la lesión, efectuándose la consecuente enucleación quirúrgica con posterior relleno del lecho con hueso liofilizado, sin recidivas a los seis meses. Conclusión: dado el comportamiento clínico de esta lesión y su particular localización, es fundamental la ejecución de un completo examen clínico, estudio imagenológico e histopatológico, para la correcta formulación del diagnóstico y plan de tratamiento.
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与口鼻倒置中碘相关的周向牙周囊肿:病例报告。
摘要本研究的目的是探讨牙本质囊肿在牙本质发育过程中的作用,并探讨牙本质囊肿在牙本质发育过程中的作用。这些病变与多余牙齿的关联是罕见的,占所有报告的牙囊肿的5-6%,发展在90%左右的中碘前上颌,很少有报告与中碘倒置有关。此外,很少发现周周牙周炎变异的病例,它完全围绕牙齿,是一个非常罕见的实体,其鉴别诊断是一个挑战。本研究的目的是评估一种罕见的环向变异的牙囊肿,与上颌多牙逆行有关。病例报告:男性患者,43岁,全身健康,上颌前区压力报告。临床表现为前庭和腭部肿瘤,实质牢固,覆盖正常粘膜。放射学检查显示皮质化骨溶解区,有放射不透明的焦点。在CBCT中,囊性病变是倒置的,与颅骨髁突相关。进行减压套管安装和切口活检。组织病理学分析显示囊膜无角化鳞状上皮涂层和营养不良钙化灶。诊断为牙囊肿。6个月后,采用全景x线片和CBCT进行对照,显示病变大小减少,随后进行手术摘除,随后用冻干骨填充床,6个月后无复发。结论:考虑到该病变的临床行为及其特殊的位置,进行完整的临床检查、影像学和组织病理学研究对正确制定诊断和治疗方案至关重要。
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