La solución salina fisiológica y su alta concentración de cloruro

César Rojas
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Abstract

Introducción. El Cloruro de Sodio al 0,9% (¿Solución Salina Fisiológica?) es el cristaloide no balanceado de amplio uso en nuestro país. Es isotónica pero su composición dista mucho de ser fisiológico para el organismo humano. El ion cloruro es el electrolito más abundante después del sodio con un rol clave en la regulación de los fluidos corporales, balance electrolítico, la preservación de la electroneutralidad, del estado ácido básico y es un componente esencial de muchas condiciones patológicas. El objetivo del estudio es actualizar los conocimientos científicos sobre los efectos de administrar Cloruro de Sodio al 0,9% con su alta carga de cloruro. Metodología. Se realizó una búsqueda de artículos en Pubmed, no mayor a cinco años de su publicación, relativos a Cloruro de Sodio al 0,9% y acidosis hiperclorémica dilucional metabólica. Resultados. En esta revisión narrativa de la literatura científica se confirma que la infusión de Cloruro de Sodio al 0,9% con su alta carga de cloruro, prolongada y/o en un importante volumen, puede producir una acidosis dilucional hiperclorémica que afectaría el medio interno, la coagulación, el endotelio vascular, la función renal, cardiovascular, gastrointestinal. Conclusión. La alta carga de cloruro, en la Solución de Cloruro de Sodio al 0,9%, induce alteraciones evidentes en el organismo que se explican por la ley de electroneutralidad y constancia de iones en el plasma. El monitoreo del equilibrio hidroelectrolítico y estado ácido base es fundamental.
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生理盐水及其高浓度氯化物
介绍。0.9%氯化钠(生理盐水?)是我国广泛使用的不平衡晶体。它是等渗的,但其成分与人体机体的生理成分相去甚远。氯离子是继钠之后最丰富的电解质,在调节体液、电解质平衡、保存电中性、碱性酸态方面起着关键作用,是许多病理条件的重要组成部分。这项研究的目的是更新关于0.9%氯化钠含量高的影响的科学知识。方法。检索Pubmed上发表时间不超过5年的关于0.9%氯化钠和代谢性稀释高氯血症酸中毒的文章。结果。在这个科学故事文学审查确认0.9%的氯化钠助兴的氯化高负担,长期和/或在一个重要的体积可造acidosis dilucional hiperclorémica内部环境、凝固,影响血管内皮,肾、心血管、胃肠道功能。结论。0.9%氯化钠溶液中的高氯化物电荷引起机体明显的变化,这可以用等离子体中离子的电中性和恒常性定律来解释。监测水电解质平衡和酸碱状态是必不可少的。
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