Quelle politique de prise en charge des urgences psychiatriques?

Abstract

The emergency services in general hospitals have had to deal with an increasing number of psychiatric emergencies, indicative of the stress imposed by modern urban life and the increasing size of the cities. The current means of treating these emergencies have been examined: mobile teams, crisis centers, emergency ward without psychiatrists, or with an ‘on-call’ psychiatric team, and psychiatric emergency services. The problems raised by the current means of treating psychiatric emergencies and the main aims of the steps taken to deal with these problems have been discussed. Finally, the means of establishing a coherent psychiatric emergency care policy have been outlined: a permanent psychiatric team, real integration of the psychiatric team within the emergency department, beds for short-term hospitalization, an isolation room, and offices where interviews can be carried out with a certain degree of privacy.

Les services des urgences des hôpitaux généraux sont amenés à faire face à une augmentation considérable du nombre des urgences psychiatriques, liées à la situation et au développement des grandes villes modernes. Les pratiques actuelles pour les affronter seront passées en revue: équipes mobiles, centres d’accueil et de crise, service des urgences sans psychiatre, service des urgences avec garde psychiatrique «appelable» et grands services des urgences psychiatriques. Les problèmes pos«s par les politiques actuelles de prise en charge des urgences psychiatriques et les objectifs majeurs des interventions pour y faire face seront développés. Enfin, les moyens d’une politique cohérente de prise en charge des urgences psychiatriques seront mis en évidence: équipe psychiatrique permanente, réelle intégration de l’équipe psychiatrique au sein du service des urgences, lits d’hospitalisation provisoire, chambre d’isolement et bureaux pour réaliser des entretiens.