Kalsiyum kanal blokeri veya beta bloker ilaçlarla zehirlenen çocukların değerlendirilmesi

Abstract

Amac: Kalsiyum kanal blokeri ve beta bloker ilaclar cogunlukla hipertansiyon tedavisinde kullanilmaktadir Cocuklarda bazen yanlislikla bazen de ozkiyim amacli doz asimi meydana gelebilmektedir Bu tip zehirlenmelerde hastalik ve olum diger zehirlenmelere kiyasla daha fazla olmaktadir Bu calismada kalsiyum kanal blokeri veya beta bloker ilaclar ile olusan zehirlenme olgulari literatur bilgileri isiginda tartisilmistir Gerec ve Yontem: Ocak 2011 ile Temmuz 2012 aylari arasinda Cocuk Yogun Bakim Birimi rsquo;nde izlenen 590 ilac zehirlenmesi olgusundan kalsiyum kanal blokeri veya beta bloker ilaclar ile zehirlenen 16 olgu degerlendirmeye alindi Hastalarin 11 39;i 68 8 kiz besi 31 2 erkekti Hastalarin ortalama yasi 11 8 plusmn;5 94 2 5 18 yil idi Bulgular: Kalsiyum kanal bloker ilac zehirlenmesi hastalarinda en sik klinik bulgu hipotansiyon idi Iki hasta ise bulgusuzdu Elektrokardiyografide dort hastada QT uzamasi iki hastada AV blok ve bir hastada ST cokmesi saptandi Beta bloker ilac zehirlenmesi hastalarinda bulanti kusma hipotansiyon uykuya egilim ve ellerde titreme en sik gozlenen klinik bulgulardi Yedi hastada elektrokardiyografi normal iken; bir hastada QT uzamasi ve bir hastada da Wolff ndash;Parkinson ndash;White sendromu vardi Iki kalsiyum kanal bloker ilac zehirlenmesi hastasina sadece dopamin birine dopamin ve dobutamin birine de dopamin dobutamin adrenalin noradrenalin glukagon ve insulin verilmisti Hicbir beta bloker ilac zehirlenmesi hastasina inotrop verilmemisti Bulgusuz olan iki hasta disinda tum kalsiyum kanal bloker ilac zehirlenmesi hastalarina damardan Ca glukonat destek tedavisi verilmisti On bes hasta sifa ile taburcu edilmis iken; bir kalsiyum kanal bloker zehirlenmesi kaybedilmisti Cikarimlar: Kalsiyum kanal blokeri veya beta bloker ilaclarla olusan zehirlenmeler cok agir seyredebilen zehirlenmeler oldugundan bu hastalar tam donanimli cocuk yogun bakim birimlerinde izlenmelidir Turk Ped Ars 2013; 48: 138 44 nbsp;