Impacto del uso de dispositivos de avance mandibular en alteraciones cardiovasculares relacionadas con apnea obstructiva del sueño

Abstract

Introducción: las patologías cardiovasculares tienen elevada prevalencia. Asimismo, la prevalencia de trastornos respiratorios de sueño en pacientes con fallo cardiaco crónico es muy elevada. Objetivos: analizar el impacto del uso de dispositivos de avance mandibular (DAM) en pacientes con historia de fallo cardiaco previo. Material y métodos: se realizó una búsqueda bibliográfica electrónica con los términos MeSH «occlusal splints», «sleep apnea, obstructive» y «heart failure». Resultados: la severidad del trastorno respiratorio de sueño varía de acuerdo con la severidad de la patología cardiaca existente. Discusión: los efectos nocivos inducidos por la apnea obstructiva del sueño (AOS) en el sistema cardiovascular pueden implicar dos componentes: hipoxia intermitente crónica durante la apnea o hipopnea y grandes esfuerzos inspiratorios. Esto sobrecarga el miocardio alterando su estructura y función. El tratamiento con DAM reduce la gravedad de la AOS y aumenta la saturación de oxígeno en pacientes con fallo cardiaco congestivo. Además, al mantener las vías respiratorias superiores libres, el DAM reduce la presión intratorácica. Conclusiones: la prevención de complicaciones cardiacas en pacientes con AOS está relacionada con la prevención de eventos respiratorios.