Perfil clínico epidemiológico de los pacientes con cáncer tratados en una institución de tercer nivel. Manizales, Colombia, 1995-2004

Abstract

Antecedentes: Los diagnosticos de cancer son cada vez mayores y ello esta asociado con el aumento de la expectativa de vida, la exposicion a carcinogenos, la cobertura en salud, el tamizaje y la busqueda activa de casos. En Estados Unidos se diagnostican 1’000,000 de casos nuevos y mas de 500,000 muertes por ano. Los costos de la atencion y la incapacidad laboral son muy altos. En Colombia, el patron de ocurrencia de esta enfermedad se constituye en un problema de salud publica. En Manizales, en el ano 2004, se diagnosticaron 653 casos nuevos. Objetivo: Describir la poblacion con diagnostico de cancer atendida en el Instituto Oncologico (ION SA) de Manizales, Colombia, desde su fundacion en el ano 1995, hasta diciembre de 2004. Metodos: Se incluyeron 5,000 pacientes tratados durante 1995 a 2004. Las variables demograficas y clinicas se analizaron para establecer las frecuencias de presentacion y los principales aspectos del manejo y los resultados del tratamiento. Resultados: Edad promedio 57 anos +17.3; sexo femenino (65.6%); procedencia urbana (90.2%). La principal categoria ocupacional fue «Oficios varios» (61%) seguida de «Tecnico» (12.1%). Los diagnosticos con mayor frecuencia fueron cancer de mama (18.7%), cancer de cervix (13.1%), linfomas (7.7%), cancer colorectal (6.4%) y cancer gastrico (4.7%). La mayoria de los pacientes (69.1%) consulto despues de dos meses de presentar sintomas. Las etapas clinicas III y IV fueron las mas frecuentes en el momento de la consulta. Segun la escala de Karnofsky, la capacidad funcional era buena al inicio del tratamiento. El manejo general se hizo con cirugia, quimioterapia y radioterapia. La toxicidad medicamentosa se presento en 11.3% (567/5,000). La supervivencia a 5 anos para hombres y mujeres fue de 61.2% y 72.3%, respectivamente (p<0.05). Conclusion: El perfil clinico y epidemiologico de los pacientes atendidos en el ION SA, mantiene las tendencias mundialmente determinadas por otros estudios institucionales. Se resalta la posibilidad de hacer analisis secundarios, porque el registro institucional puede conducir a la mejor comprension del fenomeno local y de otras areas de atencion oncologica. Palabras clave: Cancer; Sobrevida; Tratamiento