ТІЗЕ БУЫНЫНА ЖАСАЛАТЫН ПРОТЕЗДЕУ ОПЕРАЦИЯЛАРДАН КЕЙІН N.SAPHENOUSБЛОКАДА ҮШІН РОПИВИН 0,5% ҚОЛДАНУ ТӘЖІРИБЕСІ

Abstract

Проблема остеоартроза коленных суставов стала очень актуальной за последние несколько десятилетий. Этому способствует увеличение общей продолжительности жизни, увеличение процента пациентов с излишней массой тела, гиподинамией, а также успехи медицины в коррекции данной патологии. Наряду с малоинвазивными или медикаментозными методами самым, пожалуй, радикальным и эффективным решением при далеко зашедшем процессе является протезирование коленного сустава. Эти операции проводятся во многих клиниках, являются отработанным технологическим процессом, и ставят перед анестезиологом ряд задач. Это и отбор пациентов на анестезию (и показания к различным методам анестезии с каждым годом становятся более либеральными), и периоперационная профилактика осложнений, и послеоперационное обезболивание. Известно, что интенсивность болей в раннем послеоперационном периоде после протезирований коленных суставов может достигать высоких значений. Особую важность приобретают методы снижения послеоперационной боли. Применение блокады n.saphenous под УЗИ наведением в раннем послеоперационном периоде после операций замены (протезирования) коленных суставов позволило снизить интенсивность послеоперационной боли, начать раннюю активизацию пациентов и уменьшило частоту госпитализаций в ОАРИТ. Для блокад рационально применение препарата Ропивин 0,5% 20 мл, такая лекарственная форма не требует разведения и предварительной подготовки ex tempore. Была исследована эффективность применения лекарственной формы Ропивин 0,5% для послеоперационной блокады n.saphenous после операций протезирования коленных суставов. Исследование показывает хорошую эффективность данного препарата для раннего послеоперационного обезболивания. Кроме того, решающее значение для ранней реабилитации пациентов после операций протезирования коленных суставов и профилактики тромбоэмболических осложнений играет раннее начало активизации. Применение блокады n.saphenousне имеющего моторных волокон и являющегося чисто сенсорным, в сочетании со спинномозговой анестезией, позволяет начать активизацию и вертикализацию пациента с опорой на оперированный сустав уже на первые сутки после операции. The problem of osteoarthritis of the knee joints has become very relevant over the past few decades. This is facilitated by an increase in the overall life expectancy, an increase in the percentage of patients with overweight, physical inactivity, as well as advances in medicine in correcting this pathology. Along with minimally invasive or medical methods, perhaps the most radical and effective solution for a far advanced process is knee replacement. These operations are performed in many clinics, are a well-established technological process, and pose a number of tasks for the anesthesiologist. This includes the selection of patients for anesthesia (and the indications for various methods of anesthesia become more liberal every year), and perioperative prevention of complications, and postoperative pain relief. It is known that the intensity of pain in the early postoperative period after prosthetic knee joints can reach high values. Methods for reducing postoperative pain are of particular importance. Using the ultrasound guided n.saphenous blocks in the early postoperative period after major knee surgeries have helped to reduce the intensity of postoperative pain, to start of an early activation of patients and reduced the frequency of hospitalization in the ICU. For blocks, it is rational to use the drug Ropivin 0.5% 20 ml, this dosage form does not require dilution and preliminary preparation ex tempore. Тізе буындарының артрозының проблемасы соңғы бірнеше онжылдықта өте өзекті болды. Бұған жалпы өмір сүру ұзақтығының ұлғаюы, артық салмағы бар және физикалық белсенділікпен науқастардың пайызының артуы, сондай-ақ осы патологияны түзетудегі медицинаның жетістіктері ықпал етеді. Минималды инвазивті немесе медициналық әдістермен қатар, мүмкін, ең түбегейлі және тиімді шешім - тізе ауыстыру. Бұл операциялар көптеген клиникаларда жасалады, жақсы жолға қойылған технологиялық процесс болып табылады және анестезиологтың алдына бірқатар міндеттер қояды. Бұл анестезияға пациенттерді таңдауды (және анестезияның әртүрлі әдістерінің көрсеткіштері жыл сайын либералды бола түсуде) және асқынулардың периоперациялық алдын алуды және операциядан кейінгі ауырсынуды басуды қамтиды. Тізе буындарын протездеуден кейінгі операциядан кейінгі ерте кезеңде ауырсынудың қарқындылығы жоғары мәндерге жетуі мүмкін екені белгілі. Операциядан кейінгі ауырсынуды азайту әдістері ерекше маңызға ие. Тізе буынына жасалатын протездеу операциялардан кейін n.saphenous УДЗ көмегімен блокада жасау, операциядан кейінгі ауырсыну белгілерін азайтып, науқастардың белсенділігін арттырды және осы науқастарды қарқынды емдеу бөліміне госпитализациялау жиілігін азайтты. Блокадалар үшін Ропивин 0,5% 20 мл препаратын қолдану ұтымды, бұл дәрілік форма сұйылтуды және ex tempore алдын ала дайындауды қажет етпейді.