Endoscopy-assisted latissimus dorsi muscle flap harvesting technique for immediate breast reconstruction

Background

The purpose of this study is to investigate the usefulness of endoscopy-assisted latissimus dorsi muscle flap (LDMF) harvesting in immediate breast reconstruction following partial mastectomy.

Materials and methods

From November 2016 to December 2019, sixteen female breast cancer patients who underwent immediate breast reconstruction following partial mastectomy underwent LDMF harvesting with endoscopic assistance. This surgical technique was carried out with only one subaxillary skin incision without leaving a scar on the back. Patients’ demographic characteristics, histopathologic factors, operative data, postoperative complications, and oncologic safety were collected through electronic chart review.

Results

In sixteen patients, LDMFs were harvested successfully using an endoscopy-assisted technique without conversion to an open technique. The mean age of the patients was 48.0 ± 8.0 years, and the mean body mass index was 24.4 ± 3.9 kg/m². The most common histologic subtype was invasive ductal carcinoma, with a mean tumor size of 3.2 ± 2.3 cm. In terms of LDMF harvesting time, it took 168.4 ± 44.0 minutes. The most common postoperative complication, donor site seroma (75%), was managed non-surgically during the outpatient visit. In terms of cosmetic aspects, we’ve seen a high level of patient satisfaction, especially with scarring.

Conclusions

Endoscopy-assisted LDMF harvesting technique is safe and useful for breast reconstruction after partial mastectomy. Compared to the conventional open technique, this method does not leave a long scar on the donor site. As a result, it leads to better cosmetic outcomes and improves patient satisfaction.

Arrière plan

Le but de cette étude est d’étudier l’utilité de la récolte lambeau du muscle grand dorsal (LDMF) assistée par endoscopie dans la reconstruction mammaire immédiate après une mastectomie partielle.

Matériaux et méthodes

De novembre 2016 à décembre 2019, seize patientes atteintes d’un cancer du sein qui ont subi une reconstruction mammaire immédiate après une mastectomie partielle ont subi un prélèvement LDMF avec assistance endoscopique. Cette technique chirurgicale a été réalisée avec une seule incision cutanée sous-axillaire sans laisser de cicatrice sur le dos. Les caractéristiques démographiques des patients, les facteurs histopathologiques, les données opératoires, les complications postopératoires et la sécurité oncologique ont été recueillies par examen des dossiers électroniques.

Résultats

Chez seize patients, les LDMF ont été récoltés avec succès en utilisant une technique assistée par endoscopie sans conversion en une technique ouverte. L’âge moyen des patients était de 48,0 ± 8,0 ans et l’indice de masse corporelle moyen était de 24,4 ± 3,9 kg/m². Le sous-type histologique le plus fréquent était le carcinome canalaire invasif, avec une taille tumorale moyenne de 3,2 ± 2,3 cm. En termes de temps de récolte LDMF, il a fallu 168,4 ± 44,0 minutes. La complication postopératoire la plus fréquente, le sérome du site donneur (75 %), a été prise en charge de manière non chirurgicale lors de la visite ambulatoire. En termes d’aspects cosmétiques, nous avons constaté un haut niveau de satisfaction des patients, en particulier en ce qui concerne les cicatrices.

Conclusion

La technique de prélèvement LDMF assistée par endoscopie est sûre et utile pour la reconstruction mammaire après une mastectomie partielle. Par rapport à la technique ouverte conventionnelle, cette méthode ne laisse pas de longue cicatrice sur le site donneur. En conséquence, cela conduit à de meilleurs résultats esthétiques et améliore la satisfaction des patients.