M. Dupuis , L. Daussy , E. Noel-Savina , M. Dahan , A. Didier , J.P. Chavoin , N. Guibert
{"title":"使用 3D 定制硅胶假体治疗的患者中,乳房下垂对肺功能和运动能力的影响","authors":"M. Dupuis , L. Daussy , E. Noel-Savina , M. Dahan , A. Didier , J.P. Chavoin , N. Guibert","doi":"10.1016/j.anplas.2023.01.002","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Background</h3><p>Pectus excavatum (PE) is the most common congenital chest wall deformity, whose cardiopulmonary consequences are controversial. PE surgery is in our experience usually performed for aesthetic reasons.</p></div><div><h3>Objectives</h3><p>The aim of this study was to evaluate the impact of PE on respiratory function and exercise capacity in patients with PE before patient-specific silicone implant correction.</p></div><div><h3>Methods</h3><p>This monocentric prospective study conducted at Toulouse University Hospital included sixty patients scheduled for custom-made silicone implants correction. Respiratory function (pulmonary function tests (FPTs)) and exercise capacity (VO<sub>2</sub> max) were measured before surgery.</p></div><div><h3>Results</h3><p>Before surgery, no (0/60) restrictive lung disease was detected, with a mean total lung capacity (TLC) of 98.5% of predicted value (IC 95%; 80.4–137). Median VO<sub>2</sub> max (<em>n</em> <!-->=<!--> <!-->56) was normal (89% predicted), with no cardiac limitation.</p></div><div><h3>Conclusion</h3><p>In this cohort, PE had no impact on respiratory function nor exercise capacity. In patients without cardiac or respiratory effects of PE, silicone implants should be considered the preferred approach as it adequately addressed patients’ main complaint of low self-esteem.</p></div><div><p>Le <span><em>pectus excavatum</em></span><span> (PE) est la malformation congénitale la plus fréquente de la paroi thoracique et ses conséquences cardiopulmonaires sont controversées. 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摘要
背景挖掘性胸肌(PE)是最常见的先天性胸壁畸形,其心肺功能后果尚存争议。本研究的目的是评估 PE 对患者硅胶假体矫正前呼吸功能和运动能力的影响。方法图卢兹大学医院开展的这项单中心前瞻性研究纳入了 60 名计划接受定制硅胶假体矫正的患者。结果术前未发现(0/60)限制性肺部疾病,平均总肺活量(TLC)为预测值的 98.5%(IC 95%;80.4-137)。结论:在这批患者中,PE 对呼吸功能和运动能力没有影响。在没有心脏或呼吸系统影响的患者中,硅胶假体应被视为首选方法,因为它能充分解决患者自卑的主要诉求。根据我们的经验,提出矫正手术主要是为了美观。本研究的目的是评估在使用定制三维硅胶假体治疗的患者群体中,PE 对呼吸功能和运动能力的影响。这项在图卢兹大学医院进行的前瞻性单中心研究共纳入了 60 名计划接受 3D 假体矫正的患者。术前进行了呼吸功能测试和压力测试(最大容氧量)。矫正前未发现(0/60)限制性综合征,平均总肺活量为理论值的 98.5%(95% CI;80.4-137)。中位 VO2(n = 56)正常(89% 理论值),无心脏受限。总之,在这组患者中,PE 对呼吸功能或运动能力没有影响。因此,对于没有呼吸或心脏影响的患者,建议将使用三维植入物进行微创矫正作为一线治疗方法。
Impact of pectus excavatum on pulmonary function and exercise capacity in patients treated with 3D custom-made silicone implants
Background
Pectus excavatum (PE) is the most common congenital chest wall deformity, whose cardiopulmonary consequences are controversial. PE surgery is in our experience usually performed for aesthetic reasons.
Objectives
The aim of this study was to evaluate the impact of PE on respiratory function and exercise capacity in patients with PE before patient-specific silicone implant correction.
Methods
This monocentric prospective study conducted at Toulouse University Hospital included sixty patients scheduled for custom-made silicone implants correction. Respiratory function (pulmonary function tests (FPTs)) and exercise capacity (VO2 max) were measured before surgery.
Results
Before surgery, no (0/60) restrictive lung disease was detected, with a mean total lung capacity (TLC) of 98.5% of predicted value (IC 95%; 80.4–137). Median VO2 max (n = 56) was normal (89% predicted), with no cardiac limitation.
Conclusion
In this cohort, PE had no impact on respiratory function nor exercise capacity. In patients without cardiac or respiratory effects of PE, silicone implants should be considered the preferred approach as it adequately addressed patients’ main complaint of low self-esteem.
Le pectus excavatum (PE) est la malformation congénitale la plus fréquente de la paroi thoracique et ses conséquences cardiopulmonaires sont controversées. La chirurgie de correction est proposée dans notre expérience principalement pour des raisons esthétiques. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer l’impact du PE sur la fonction respiratoire et les capacités d’exercice dans une population de patients traités par implant 3D en silicone fabriqués sur mesure. Soixante patients planifiés pour une correction par implant 3D ont été inclus dans cette étude monocentrique prospective conduite au centre hospitalier universitaire de Toulouse. Des épreuves fonctionnelles respiratoires et une épreuve d’effort (VO2 max) ont été réalisés avant chirurgie. Avant correction, aucun (0/60) syndrome restrictif n’a été détecté, avec une capacité pulmonaire totale moyenne de 98,5 % de la théorique (IC 95 % ; 80,4–137). La VO2 médiane (n = 56) était normale (89 % théorique), sans limitation cardiaque. En conclusion, dans cette cohorte, le PE n’avait pas d’impact sur la fonction respiratoire ou les capacités d’exercice. Chez les patients sans retentissement respiratoire ou cardiaque, une correction mini-invasive par implant 3D doit donc être proposée en première intention.
期刊介绍:
Qu''elle soit réparatrice après un traumatisme, pratiquée à la suite d''une malformation ou motivée par la gêne psychologique dans la vie du patient, la chirurgie plastique et esthétique touche toutes les parties du corps humain et concerne une large communauté de chirurgiens spécialisés.
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