Políticas e cuidados de saúde mental pós-alta da hospitalização psiquiátrica

Objective: to analyze current Mental Health policies, discriminating health care defined for the post-discharge period of psychiatric hospitalization, with a focus on Nursing care. Method: this is a quantitative, reflective study, based on research in 27 institutional, legislative or officially recognized documents that regulate the area of Mental Health regarding the return of the person to the home after psychiatric discharge. Results: 15 documents were identified that reveal Mental Health care focused on hospital productivity, with difficulty in establishing community structures and interventions. There is a insufficiency and variability in the distribution of human resources and interventions, with lack of uniformity among the various caregivers. In a multidisciplinary logic, nursing intervention is essential to ensure continuity of care. However, it is verified that the intervention of the specialist nurse is insufficiently integrated in the Mental Health policies. Conclusion: Portuguese Mental Health policies are still falling short in the definition and provision of transitional health care specific to the psychiatric post-discharge home. Descriptors : Patient Discharge; Psychiatric Department, Hospital; Health Policy; Psychiatric Nursing; Continuity of Patient Care; Nursing. Resumo Objetivo : analisar as politicas de Saude Mental atuais, discriminando os cuidados de saude definidos para o periodo pos-alta da hospitalizacao psiquiatrica, com um enfoque sobre os cuidados de Enfermagem. Metodo : trata-se de um estudo quantitativo, tipo reflexivo, a partir da pesquisa em 27 documentos de carater institucional, legislativo ou oficialmente reconhecidos que regulam a area de Saude Mental no que concerne ao regresso da pessoa a casa pos-alta hospitalar psiquiatrica. Resultados : identificaram-se 15 documentos que revelam cuidados de Saude Mental centrados ainda na produtividade hospitalar, com dificuldade em estabelecer estruturas e intervencoes comunitarias. Verificam-se uma insuficiencia e a variabilidade na distribuicao de recursos humanos e de intervencoes, com falta de uniformidade entre os diversos prestadores de cuidados. Constitui-se, em uma logica multidisciplinar, a intervencao de Enfermagem como essencial para assegurar a continuidade de cuidados. Verifica-se, porem, que a intervencao do enfermeiro especialista esta insuficientemente integrada nas politicas de Saude Mental. Conclusao : mantem-se as politicas de Saude Mental portuguesas aquem na definicao e prestacao de cuidados de saude transicionais especificos ao pos-alta hospitalar psiquiatrico para a casa. Descritores : Alta do Paciente; Unidade Hospitalar de Psiquiatria; Politica de Saude; Enfermagem Psiquiatrica; Continuidade da Assistencia ao Paciente, Enfermagem. Resumen Objetivo: analizar las politicas actuales de Salud Mental, discriminando la atencion de salud definida para el periodo posterior al alta de hospitalizacion psiquiatrica, con un enfoque en la atencion de Enfermeria. Metodo: este es un estudio cuantitativo, reflexivo, basado en la investigacion en 27 documentos institucionales, legislativos u oficialmente reconocidos que regulan el area de Salud Mental con respecto al regreso de la persona al hogar despues del alta psiquiatrica. Resultados: se identificaron 15 documentos que revelan la atencion de Salud Mental centrada en la productividad hospitalaria, con dificultad para establecer estructuras e intervenciones comunitarias. Existe una insuficiencia y variabilidad en la distribucion de recursos humanos e intervenciones, con falta de uniformidad entre los distintos cuidadores. En una logica multidisciplinaria, la intervencion de Enfermeria es esencial para garantizar la continuidad de la atencion. Sin embargo, se verifica que la intervencion del enfermero especializado esta insuficientemente integrada en las politicas de Salud Mental. Conclusion: las politicas portuguesas de Salud Mental siguen sin cumplir con la definicion y la provision de atencion de salud de transicion especifica para el hogar psiquiatrico posterior al alta. Descriptores : Alta del Paciente; Servicio de Psiquiatria en Hospital; Politica de Salud; Enfermeria Psiquiatrica; Continuidad de la Atencion al Paciente; Enfermeria.