巴西各城市按原因分组的城乡死亡率差异

Thalyta Cássia de Freitas Martins, José Carlos Domingos da Silva, R. Guimarães
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摘要

本文的目的是根据城市和农村方面,介绍巴西五类主要死亡原因的一般死亡率。利用巴西当地的数据进行了一项生态研究。人口预测由巴西统计研究所获得,死亡率数据从统一卫生系统死亡率信息系统收集。死亡原因亚组的死亡率是根据《国际疾病法典》得出的。计算每个死亡原因亚组的标准化死亡率,然后使用方差分析对城市进行比较。本研究的数据分析使用R版本3.6.0进行。对各原因亚组死亡率的分析表明,脑血管疾病、与感染相关的癌症、急性传染病和急性呼吸道疾病在农村城市的死亡率较高,并随着城市规模的增加而下降。另一方面,缺血性心脏病、生活方式癌症、慢性阻塞性肺病和传染病在典型城市群体中更为严重。关于城乡死亡率差异的讨论需要改进。从这个意义上说,它强调了促进以高度贫困农村人口为重点的公共卫生方案的重要性,这是解决死亡率差距的一项有希望的战略。
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Disparidades urbano-rurais na mortalidade por subgrupos de causa nos municípios brasileiros
Este artigo teve como objetivo apresentar as taxas gerais de mortalidade para os cinco principais grupos de causas de morte no Brasil, segundo aspectos urbanos e rurais. Um estudo ecológico foi realizado com dados locais do Brasil. A projeção populacional foi obtida pelo Instituto Brasileiro de Estatística e os dados de mortalidade foram coletados do Sistema de Informações sobre Mortalidade do Sistema Único de Saúde. As taxas de mortalidade para os subgrupos de causas de morte foram obtidas de acordo com o Código Internacional de Doenças. A taxa de mortalidade padronizada foi calculada para cada subgrupo de causas de óbito e, posteriormente, as cidades foram comparadas por meio do teste ANOVA. A análise dos dados para este estudo foi realizada usando R versão 3.6.0. A análise das taxas de mortalidade entre os subgrupos de causas mostrou que doenças cerebrovasculares, cânceres associados a infecções, doenças infecciosas agudas e doenças respiratórias agudas apresentaram maior mortalidade nos municípios rurais e diminuíram com o aumento do tamanho dos municípios. As doenças isquêmicas do coração, os cânceres de estilo de vida, as doenças pulmonares obstrutivas crônicas e as doenças infecciosas, por outro lado, tiveram maior magnitude em grupos de municípios tipicamente urbanos. A discussão sobre os diferenciais de mortalidade urbano-rural precisa ser melhorada. Nesse sentido, destaca-se a importância da promoção de programas de saúde pública que tenham como foco a população rural em situação de alta pobreza, como estratégia promissora para lidar com as disparidades na mortalidade.
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