Cementless Total Hip Arthroplasty Using VerSys Fiber Metal Midcoat Stem: a Minimum 3-Years Follow-up

시멘트를 이용한 고관절 전치환술에서 장기 추시 결과 무균성 해리와 시멘트 주위의 과도한 골용해 등의 여러 합 병증이 발생하여, 생물학적 고정(biologic fixation)을 이용한 무시멘트 고관절 치환술이 1970년대 말부터 개발 되어 일반적으로 사용되고 있고 만족할 만한 결과가 보고 되었다. 그러나 소위 1세대 무시멘트형 대퇴스템인 Harris-Galante Porous (HGP; Zimmer, Warsaw, IN), Anatomic Porous Replacement-I (APR-1; Intermedics, Autisn, Texas), Porous-Coated Anatomic (PCA; Howmedica, Rutherford, NJ)에 대한 장기 연구 결과에 서 대퇴부 동통, 파행(limping gait), 골용해(osteolysis) 및 응력방패(stress shielding)에 의한 근위부 골흡수 등 의 문제점이 제기되었으며, 이에 따라 수술 초기에 기계 적인 안정성을 증가시키고, 응력방패에 의한 대퇴골 근위 부의 골흡수를 줄이며, 폴리에틸렌 마모 입자가 골수강 원위부로 이동하는 것을 방지하는 새로운 디자인의 소위 2세대 대퇴스템이 개발되었다. 본 연구는 근위부에 환 형 미세포말(circumferential porous-coating) 처리 및 칼시코트 (hydroxyapatite and tricalcium phosphate) 제재를 도포한 collarless VerSys fiber metal midcoat 대 퇴스템(Zimmer, Warsaw, IN)을 사용하여 고관절 전치 환술을 시행한 후 3년 이상 추시가 가능하였던 환자를 대 상으로 임상적 및 방사선학적 결과를 후향적으로 평가하 여 보고하고자 한다. Submitted: July 27, 2009 1st revision: August 14, 2009 2nd revision: October 20, 2009 Final acceptance: November 30, 2009