Medición radiológica de la angulación cervical comparando la laringoscopia directa con hoja Miller vs. estilete luminoso

RESUMEN Objetivo Comparar la motilidad de la columna cervical durante la realizacion de laringoscopia directa utilizando hoja Miller con proteccion cervical, triple maniobra e intubacion con estilete luminoso en pacientes sin predictores de via aerea dificil. Metodos Serie de casos de 5 pacientes femeninas sometidas a embolizacion electiva de malformaciones arteriovenosas cerebrales, entre enero y marzo de 2003, atendidas en el Hospital Universitario Fundacion Santa Fe, de Bogota. Se realizaron mediciones bajo videofuoroscopia para determinar el desplazamiento angular de la columna cervical. Resultado Las 5 mujeres incluidas tenian una edad promedio de 43 anos. Los puntos de mayor movimiento fueron C1 y C5. Se obtuvieron valores basales con la cabeza del paciente en posicion neutra para comparar las demas mediciones. Se observo una menor movilidad en los puntos de mayor movimiento (C1 y C5) con la utilizacion del estilete luminoso, en comparacion con la laringoscopia directa con hoja Miller (8° vs. 13,2° en C1, y 6,4° vs. 15,6° en C5). La realizacion de la triple maniobra y la fijacion del tubo endotraqueal produjeron angulaciones menores, comparadas con las producidas durante las maniobra de intubacion. Conclusion La intubacion con estilete luminoso podria ser una alternativa util y segura en pacientes con trastornos de la columna cervical en quienes existen limitaciones para la movilizacion de esta.