生物可吸收聚合物结构在新生儿和18个月以下儿童主动脉缩窄支架应用中的评价方法

R. Santos, Von Louro, Nt Wahbe, T. Santos, B. Silva, C. Pedra, Aron Andrade
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De posse desses biomodelos serão realizados testes de implantação de protótipos de stents poliméricos bioabsorvíveis também confeccionados por impressão 3D. O stent bioabsorvível é um dispositivo que desobstrui o vaso, mantém uma estrutura sustentando os vasos por vários meses após a angioplastia, impedindo o recuo elástico do vaso, corrigindo as dissecções, liberando drogas antiproliferativas e depois desaparece não provocando os efeitos destrutivos tardios da presença do corpo estranho. Os atuais stents bioabsorvíveis são compostos tanto por polímeros como por materiais bioabsorvíveis. Estão disponíveis diversos polímeros, com composições químicas e propriedades mecânicas diferentes e, consequentemente, tempos de absorção distintos. Estes fatores são de grande relevância principalmente para pacientes muito jovens que, ao crescer, terão novamente sua aorta estreitada. 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摘要

主动脉缩窄(CoA)是一种先天性疾病,其主要症状是主动脉降胸狭窄。这种狭窄阻碍了血液的通过,导致大脑和手臂动脉的压力增加,腹部器官和下肢动脉的压力降低。CoA可以通过手术切除阻塞区域来修复。一种微创手术是植入支架,使血管在一定直径内保持开放成为可能。3D打印的应用通过计算机断层扫描图像生成先天性心脏病患者解剖结构的可靠生物模型。有了这些生物模型,将进行生物可吸收聚合物支架原型的植入测试,也由3D打印制造。生物可吸收支架是一种清除血管阻塞的装置,在血管成形术后保持支撑血管的结构几个月,防止血管的弹性收缩,纠正解剖,释放抗增殖药物,然后消失,不会造成异物存在的后期破坏性影响。目前的生物可吸收支架由聚合物和生物可吸收材料组成。有几种聚合物,具有不同的化学成分和机械性能,因此,不同的吸收时间。这些因素对非常年轻的患者非常重要,他们在成长过程中主动脉再次变窄。定义了不同的支架结构设计和不同的聚合物材料,并对生物模型的径向阻力进行了比较测试。
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Metodologias para avaliação das estruturas poliméricas bioabsorvíveis na aplicação de stents para coarctação da aorta em neonatos e crianças até 18 meses
A coarctação da aorta (CoA) é uma doença congênita que tem como principal sintoma um estreitamento da aorta em sua porção torácica descendente. Esse estreitamento dificulta a passagem do sangue, causando aumento na pressão das artérias do cérebro e braços e diminuição na pressão das artérias dos órgãos abdominais e membros inferiores. A CoA pode ser reparada cirurgicamente, removendo-se a área de obstrução. Um procedimento menos invasivo ocorre com a implantação de stent, tornando possível manter o vaso aberto num determinado diâmetro. A aplicação da Impressão 3D gera biomodelos fidedignos da anatomia do paciente com cardiopatias congênitas, através de imagens provenientes de tomografia computadorizada. De posse desses biomodelos serão realizados testes de implantação de protótipos de stents poliméricos bioabsorvíveis também confeccionados por impressão 3D. O stent bioabsorvível é um dispositivo que desobstrui o vaso, mantém uma estrutura sustentando os vasos por vários meses após a angioplastia, impedindo o recuo elástico do vaso, corrigindo as dissecções, liberando drogas antiproliferativas e depois desaparece não provocando os efeitos destrutivos tardios da presença do corpo estranho. Os atuais stents bioabsorvíveis são compostos tanto por polímeros como por materiais bioabsorvíveis. Estão disponíveis diversos polímeros, com composições químicas e propriedades mecânicas diferentes e, consequentemente, tempos de absorção distintos. Estes fatores são de grande relevância principalmente para pacientes muito jovens que, ao crescer, terão novamente sua aorta estreitada. Diferentes desenhos das estruturas de stents bem como diferentes materiais poliméricos foram definidos e os testes serão realizados de forma comparativa quanto à resistência radial ao reestreitamento do biomodelo.
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