低阈值监督注射场所的伦理问题

Jacques Quintin, Joëlle Boivin
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摘要

在魁北克,在监督注射地点执行任务的利益攸关方经常面临影响弱势和边缘人群的道德问题。利益相关者夹在支持用户的愿望和遵守规则的重要性之间,以确保服务的顺利运行和用户的安全,以提供公平的访问。本文以一个虚构的案例为基础,描述了一个具有破坏性和威胁性行为的使用者缺乏合作,并描述了社会干预领域不同视角之间的困难和紧张关系。我们的方法是现象学和解释学的,具有实用主义的目标。亚里士多德和利科的理论框架将为我们提供支持。我们提出这样的想法注入网站的监督提供了分享、倾听和对话的场所,甚至不是一个反思、讨论和决策的研究,在其中一个社区内,使用者即使在醉酒状态中,都需要发挥社会作用,对道德问题的决议。
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Un enjeu éthique dans les sites d’injections supervisées avec un bas seuil d’exigence
Au Québec, les intervenants qui exercent leur mandat à l’intérieur de sites d’injections supervisées sont souvent confrontés à des enjeux éthiques qui touchent une population vulnérable et marginale. Les intervenants sont coincés entre le désir de soutenir les usagers et l’importance du respect des règlements pour assurer le bon fonctionnement du service et la sécurité des usagers dans un souci d’offrir un accès équitable. À partir d’un cas fictif, qui illustre le soi-disant manque de collaboration d’un usager ayant un comportement perturbateur et menaçant, il s’agit de décrire la difficulté et les tensions entre différentes perspectives dans le champ de l’intervention sociale. Notre démarche est phénoménologique et herméneutique avec une visée pragmatique. Les cadres théoriques d’Aristote et de Ricoeur nous serviront d’appui. Nous proposons l’idée que les sites d’injections supervisées offrent un lieu de partage, d’écoute et de dialogue, voire un lieu de réflexion, de délibération et de prise de décision à l’intérieur d’une communauté de recherche, au sein de laquelle les usagers, même en état d’intoxication, ont un rôle social à jouer dans une résolution d’un problème éthique.
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