棕蛛蛛类意外严重进化1例

Kaio Danilo Leite da Silva Rocha, Victor Hugo Melo Carvalho, Pedro Ivo Martins Cidade, Allan Sávio Soares Macedo, Maria Isabel Fernandes Peixoto Furtado, Francisco Felippe de Araújo Rolim, Lívia Carvalho Bezerra de Brito Vieira
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摘要

棕色蜘蛛(Loxosceles)或loxoscelism中毒,可在咬伤部位产生广泛的皮肤坏死和出血,最终导致全身反应,可能致命。其演变的特征是疼痛加剧、缺血、血管痉挛、红斑、水肿和感觉异常。棕色蜘蛛咬伤可引起皮肤坏死,更少见的是全身坏死,皮肤-内脏期与血管内溶血有关,在极少数情况下导致患者死亡。在本病例报告中,77岁的患者在出现与乳房区域红肿相关的疼痛伤口后进入卡里瑞地区医院。大约20天前报告现场有蜘蛛咬伤。在住院期间,由于软组织广泛坏死病变,演变为全身累及。在乳房和胸部进行了两次清创和广泛切除。尽管进行了所有的治疗和程序,患者表现出病情恶化,无法抵抗,入院22天后死亡。关键词:loxoscelism,蛛形纲意外,蛛形纲,皮肤病。
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Severe evolution of brown spider arachnid accident: A case report
: O envenenamento por aranhas marrons (Loxosceles) ou loxoscelismo, pode produzir extensa dermonecrose e hemorragia no local da picada e, eventualmente, reações sistêmicas que podem se tornar letais. A evolução é caracterizada pela intensificação da dor, isquemia, vaso-espasmo, eritema, edema e parestesia. A picada da aranha marrom pode provocar um quadro cutâneo necrótico e mais raramente o quadro sistêmico, e fase cutâneo-visceral está associada à hemólise intravascular e em casos raros, levando a morte do paciente. No presente relato de caso, a paciente de 77 anos deu entrada no Hospital Regional do Cariri após surgimento de ferida dolorosa associada à vermelhidão na região da mama. Relatou uma picada de aranha no local há aproximadamente 20 dias. Durante o internamento evoluiu com acometimento sistêmico devido à extensa lesão necrótica de partes moles.  Foram realizados dois desbridamentos e excisão extensa na área da mama e região torácica. Apesar de todos os tratamentos e procedimentos realizados, a paciente apresentou agravamento no quadro e não resistiu, falecendo 22 dias após admissão no hospital.   Palavras-chave:  loxoscelismo, acidente aracnídeo, aracnidismo, dermatopatias.
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