重症监护病房中风患者护理的系统化

Paola Makielle Picolo, Eveline Treméa Justino
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A coleta de dados realizou-se nos meses de janeiro e fevereiro de 2021, por meio dos descritores controlados: processos de enfermagem, cuidados de enfermagem, acidente vascular cerebral e unidades de terapia intensiva, e, o descritor não-controlado: “sistematização”, nas bases de dados Pubmed/MEDLINE, LILACS, Web of Science, Scopus e CINAHL. Resultados: Com a busca alcançou-se seis artigos. Identificou-se a ocorrência dos seguintes diagnósticos de enfermagem: “mobilidade física prejudicada”; “risco de aspiração”; “risco de infecção”; “comunicação verbal prejudicada”; “risco de quedas”; “ansiedade”. As intervenções de enfermagem encontradas foram: realizar monitorização respiratória, neurológica e dos sinais vitais; controlar as vias aéreas; estimular à tosse; executar cuidados com lesão por pressão; realizar manutenção e restauração da saúde oral; executar ações que evitem a infecção; desenvolver terapia com exercícios; promover melhora do sono; utilizar estratégias que promovam a melhora da comunicação; executar técnicas que evitem as quedas; reduzir a ansiedade; executar aconselhamento nutricional; promover mudança do comportamento; avaliar deglutição e risco de aspiração; vigiar refeições e conteúdo gástrico; inserir sonda nasogástrica; alimentar via sonda nasogástrica. Conclusão: Compreendeu-se que o processo de enfermagem sistematiza a assistência de enfermagem, por proporcionar uma estrutura onde as necessidades individuais de cada pessoa são satisfeitas, e, conduz o processo de raciocínio clínico e a tomada de decisão em relação aos diagnósticos, resultados e intervenções. 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摘要

简介:中风是一种突然发作的局灶性或全身性神经系统缺陷,可由出血性或缺血性原因引起,并可在受影响的人体内产生各种神经系统缺陷和功能障碍。摘要目的:识别并呈现重症监护病房(icu)卒中患者护理系统化的知识。材料和方法:Scoping综述,其指导问题是:“icu卒中患者的SAE有哪些证据?”数据收集2021年1月和2月实现了通过控制:文件描述符的护士,护理,中风和重症监护单位,不-controlado描述符:“系统化”,/ MEDLINE, LILACS Pubmed数据库中,网络科学,斯高帕斯和CINAHL。结果:通过搜索,共检索到6篇文章。我们确定了以下护理诊断的发生:“身体活动障碍”;“吸入风险”;“感染风险”;“语言交流受损”;“坠落风险”;“焦虑”。护理干预措施包括:呼吸、神经和生命体征监测;控制气道;刺激咳嗽;对压伤进行护理;进行口腔健康的维护和恢复;采取措施防止感染;发展运动疗法;促进睡眠改善;使用促进沟通改善的策略;执行防止跌倒的技术;减少焦虑;进行营养咨询;促进行为改变;评估吞咽和误吸的风险;监测膳食和胃内容物;插入鼻胃探针;经鼻胃管喂食。结论:护理过程通过提供一个满足每个人个人需求的结构,使护理系统化,并引导与诊断、结果和干预相关的临床推理和决策过程。希望本研究能对护士的实践有所帮助,有助于获得神经危重病人护理的新知识,有助于临床推理,并提供更有效的护理。
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SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM A PACIENTES COM ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC), é uma deficiência neurológica focal ou global, de início súbito, que pode ser de causa hemorrágica ou isquêmica, podendo gerar vários déficits neurológicos e disfunções no organismo da pessoa acometida. Objetivo: Identificar e apresentar o conhecimento produzido sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) a pacientes com AVC em unidade de terapia intensiva (UTI). Material e Métodos: Scoping review, cuja questão norteadora foi: “Quais as evidências disponíveis sobre SAE à pacientes vítimas de AVC internados em UTI?”. A coleta de dados realizou-se nos meses de janeiro e fevereiro de 2021, por meio dos descritores controlados: processos de enfermagem, cuidados de enfermagem, acidente vascular cerebral e unidades de terapia intensiva, e, o descritor não-controlado: “sistematização”, nas bases de dados Pubmed/MEDLINE, LILACS, Web of Science, Scopus e CINAHL. Resultados: Com a busca alcançou-se seis artigos. Identificou-se a ocorrência dos seguintes diagnósticos de enfermagem: “mobilidade física prejudicada”; “risco de aspiração”; “risco de infecção”; “comunicação verbal prejudicada”; “risco de quedas”; “ansiedade”. As intervenções de enfermagem encontradas foram: realizar monitorização respiratória, neurológica e dos sinais vitais; controlar as vias aéreas; estimular à tosse; executar cuidados com lesão por pressão; realizar manutenção e restauração da saúde oral; executar ações que evitem a infecção; desenvolver terapia com exercícios; promover melhora do sono; utilizar estratégias que promovam a melhora da comunicação; executar técnicas que evitem as quedas; reduzir a ansiedade; executar aconselhamento nutricional; promover mudança do comportamento; avaliar deglutição e risco de aspiração; vigiar refeições e conteúdo gástrico; inserir sonda nasogástrica; alimentar via sonda nasogástrica. Conclusão: Compreendeu-se que o processo de enfermagem sistematiza a assistência de enfermagem, por proporcionar uma estrutura onde as necessidades individuais de cada pessoa são satisfeitas, e, conduz o processo de raciocínio clínico e a tomada de decisão em relação aos diagnósticos, resultados e intervenções. Espera-se que a presente pesquisa contribua para a prática dos enfermeiros, auxiliando na obtenção de novos conhecimentos a respeito do cuidado ao paciente crítico neurológico, contribuindo com o raciocínio clínico, e, proporcionando uma assistência mais efetiva.
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