Ateroesclerosis incursionando en el campo de un nuevo método diagnóstico. [Atherosclerosis venturing into the field of a new diagnostic method]

El progreso en la comprensión de la enfermedad, el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad arterial coronaria se ha visto obstaculizado por la dificultad para observar las células y los componentes extracelulares asociados con la aterosclerosis coronaria. Sin embargo, hoy día se busca desbancar métodos como la histología y la microscopia electrónica debido a que estos métodos requieren de técnicas invasivas y propensas a la presencia de los artefactos para la valoración de los tejidos y comportamientos celulares en los fenómenos de aterosclerosis (15).    Según investigaciones realizadas en la Escuela de Medicina de Harvard, existe una modalidad de mayor resolución de imagen intra coronaria y es la tomografía de coherencia óptica (OCT), pero el Doctor Linbo Liu del Wellman Center desarrolló el sistema micro OCT; diseñando una versión mejorada de la tecnología OCT, puesto que este supera la  imagen intravascular y actualmente permitiría revelar características celulares y subcelulares de la enfermedad arterial coronaria (15).   La OCT es una técnica de imagen tomográfica óptica, interferométrica, que ofrece una penetración de aproximadamente 2-3 mm en el tejido y una resolución axial y lateral de escala micrométrica (10 micras) (16,17). Los investigadores describen que la tecnología de un micro de tomógrafo de coherencia óptica (micro OCT), el cual proporciona una resolución 10 veces mayor que la OCT estándar, logra mostrar células arteriales e inflamatorias individuales, además de poder observar  las características que pueden identificar las placas vulnerables, mediante el uso de biopsias de arterias coronarias en cadáveres y ratas de laboratorio, este microoCT aún no se usa en humanos, pero se espera que se pueda emplear en aproximadamente 5 a 10 años, para mejorar los diagnósticos, evolución y manejos de las arterias coronarias afectadas (15).  El uso de este nuevo método pretende resolver los inconvenientes presentados con el OCT convencional (16).Las imágenes del microOCT de las arterias coronarias de cadáveres proporcionaron imágenes claras de las características celulares y subcelulares asociadas con la aterogénesis, la trombosis y las respuestas a la terapia intervencionista. Estos resultados sugieren que este nuevo método puede complementar las técnicas de diagnóstico existentes para investigar muestras ateroscleróticas, y que el microOCT puede eventualmente convertirse en una herramienta útil para la caracterización celular y subcelulares de la pared coronaria humana in vivo (15).   Actualmente nos encontramos en la búsqueda permanente de la mejor manera de combatir las enfermedades cardiovasculares, para ello se debe incursionar en todos los ámbitos no solo utilizando las técnicas ya diseñadas e implementadas para el diagnóstico y el manejo sino también perfeccionando aquellas técnicas existentes. Sabemos que en la ateroesclerosis o en cualquier proceso patológico lo más importante no es tratarlas sino establecer un diagnóstico temprano para tener mayor probabilidad de obtener un resultado satisfactoria al momento de tratarlas.