关于胃食管反流病(GERD)的新观点——特别是NERD(非糜烂性胃食管反流病)和Barrett的病理——

The Japanese journal of gastro-enterology Pub Date : 2006-08-01 DOI:10.11405/NISSHOSHI.103.901

洋人三輪

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摘要

GERD是一个比较新的概念，被定义为“由胃食管逆流引起症状和并发症的疾病”。其中包括内窥镜下没有食道炎却有症状的“非糜烂性胃食道反流病NERD”，内窥镜下有糜烂等粘膜障碍的“逆流性食道炎”;包括导致食道柱状上皮化生的“巴雷特食道”三种类型的疾病。过去认为GERD的三种疾病的病理基本相同，只是逆流的程度不同。也就是说NERD是反流性食道炎的轻症型，巴雷特食道是反流性食道炎的重症型。但是，从最近的研究来看，虽然三种疾病的主要原因是向食道内的酸逆流，但是其病理基本上是不同的，相互的转移反而不是很多，这样的新想法被提出并受到关注。

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胃食道逆流症(GERD)の新しい考え方-とくにNERD(非びらん性胃食道逆流症)とBarrettの病態について-

GERDは「胃食道逆流により症状や合併症が引きおこされる疾患」と定義される比較的新しい概念である．この中には内視鏡で食道炎がないのに症状がある「非びらん性胃食道逆流症NERD」，内視鏡的にびらんなどの粘膜障害が認められる「逆流性食道炎」，食道の円柱上皮化生をきたした「バレット食道」の三つのタイプの疾患が含まれる．これまでこのGERDの三つの疾患の病態は基本的に同様で，その逆流の程度が異なるだけと考えられていた．すなわちNERDは逆流性食道炎の軽症型であり，バレット食道は逆流性食道炎の重症型であるとの考えである．しかし，最近の研究から三つの疾患は食道内への酸逆流をその主な原因とするものの，その病態は基本的に異なっており互いの移行はむしろ少ないのではないかとの新しい考えが提唱され注目されている．

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The Japanese journal of gastro-enterology

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