最近Doctor's delay在脊椎卡里埃斯的研究

倫浩 高, 洋一 青田, 昌章 上杉, 慎也 加藤, 洋 國谷, 知行 齋藤
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摘要

为了调查近年来脊椎病的Doctor's delay的原因和倾向,对平成17年以后的4年间本科进行脊椎病治疗的17例进行了讨论。Doctor's delay组有7例,均无结核病史。另外,大多是在诊断其他疾病的基础上进行治疗,诊断名称为骨质疏松性压迫骨折4例、腰部椎管狭窄症1例、肿瘤1例、睾丸上体炎1例。上述诊断中已经手术的有5例,术前诊断为压迫性骨折4例,腰部椎管狭窄症1例。Doctor's delay案例中,因诊断为骨质疏松性压迫骨折而实施手术的病例较多,但术前影像学显示并非典型的骨质疏松性压迫骨折。近年来,虽然针对压迫性骨折的手术得到了积极的实施,但是应该再次认识到术前鉴别脊椎嵴的重要性。
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最近の脊椎カリエスにおけるDoctor's delayの検討
近年の脊椎カリエスのDoctor's delayの原因と傾向を調査するために,平成17年以降の4年間に当科で脊椎カリエスの治療を行った17例を検討した.Doctor's delay 群は7例あり,すべて結核の既往がなかった.また,他の疾患の診断のもと治療が行われていたものが多く,診断名は,骨粗鬆性圧迫骨折が4例,腰部脊柱管狭窄症が1例,腫瘍が1例,精巣上体炎が1例あった.これらの診断ですでに手術されていたものが5例あり,術前診断は圧迫骨折が4例,腰部脊柱管狭窄症が1例であった.Doctor's delay例では骨粗鬆性圧迫骨折の診断で手術が施行された症例が多かったが,術前の画像所見は典型的な骨粗鬆性圧迫骨折ではなかった.近年,圧迫骨折に対する手術が積極的に施行されるようになってきたが,術前に脊椎カリエスを鑑別することの重要性を再認識すべきである.
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