从处方到听力:自主用药对医护人员的影响

D. Santos, R. Onocko-Campos, Daniele Basegio, Sabrina Stefanello
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摘要

精神药物的使用和与处方治疗选择相关的权利在文献中越来越多。本文来源于对两个城市(坎皮纳斯和安帕罗,SP)的10个保健服务(初级和二级保健)进行的定性研究。根据巴西精神病学改革的原则,将使用者纳入其治疗决定,我们使用自主药物管理(GAM)作为干预策略;她来自加拿大,建议在她的治疗项目中“授权”使用者使用药物。本研究评估了调节GAM组的员工的感知。通过对这些主持人的半结构化访谈,在干预前后,叙事是在伽达默尔诠释学的戒律下构建的。经历过这一策略的工作人员在他们的临床实践中发挥了更关键的作用,并在水平、小组和以倾听用户声音欣赏为导向的方法中确定了一种能够促进更灵活和有利于联合行动建设的临床体验。GAM在这项研究中的实验使我们能够将其与巴西公共卫生的其他参考文献(如大众教育和以人为中心的医学)进行比较,从而进行有趣的文化杂交。
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Da prescrição à escuta: efeitos da gestão autônoma da medicação em trabalhadores da saúde
Resumo O uso de psicotrópicos e os direitos relacionados à escolha dos tratamentos prescritos vêm ganhando espaço na literatura. Este artigo deriva de uma pesquisa qualitativa na qual se interveio em 10 serviços de saúde (Atenção Primária e Secundária) de dois municípios (Campinas e Amparo, SP). Seguindo os princípios da Reforma Psiquiátrica Brasileira de incluir os usuários nas decisões dos seus tratamentos, utilizou-se a gestão autônoma da medicação (GAM) como estratégia de intervenção; ela é originária do Canadá, e propõe “empoderar” usuários quanto ao uso de medicamentos em seus projetos terapêuticos. Este trabalho avalia a percepção dos trabalhadores que moderaram grupos de GAM. A partir de entrevistas semiestruturadas com esses moderadores, antes e depois da intervenção, construíram-se narrativas sob os preceitos da hermenêutica gadameriana. Os trabalhadores que experimentaram a estratégia assumiram papel mais crítico quanto a suas práticas clínicas, e identificaram, na metodologia horizontal, grupal e direcionada para a escuta de valorização da voz dos usuários, uma experiência capaz de promover uma clínica mais flexível e propícia à construção conjunta de ações. A experimentação da GAM nesta pesquisa permitiu analisá-la em relação a outros referenciais brasileiros da saúde coletiva, como a educação popular e a medicina centrada na pessoa, operando uma interessante hibridação cultural.
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