ДІАГНОСТИЧНА ТА ПРОГНОСТИЧНА ЗНАЧУЩІСТЬ ІМУНОЛОГІЧНИХ МАРКЕРІВ ПРИ ЛЕГКОМУ ТА ТЯЖКОМУ ПЕРЕБІГУ COVID-19: МЕТА-АНАЛІЗ

Обґрунтування. COVID-19 продовжує залишатись актуальною медико-соціальною проблемою безпрецедентних масштабів для системи охорони здоров’я в Україні. Наразі відмічено зростання рівня поширення захворювання та смертності від COVID-19. Тому є необхідним визначення імунологічних маркерів стратифікації пацієнтів з високим ризиком ускладнень та смертності.Мета роботи: провести мета-аналіз імунологічних маркерів для виявлення предикторів легкого або важкого перебігу COVID-19.Матеріали і методи. Мета-аналіз 16 електронних публікацій у PubMed, Google Scholar, medRXiV, за ключовими словами «COVID-19» або «2019-nCoV», або «SARS-CoV-2», «immune markers» у період з 2019 по 2022 рр. У мета-аналіз включено публікації про клінічне обстеження 1731 пацієнтів з COVID-19, розділених на 2 групи: перша – з легким (n=1055) та друга – з важким (n=679) перебігом інфікування Sars-CoV-2. Статистична обробка даних проведена методом мета-аналізу, непараметричного t-тесту Ст’юдента та критерію χ2.Результати дослідження та їх обговорення. Виявлено вірогідно вищі показники середнього віку та частки осіб чоловічої статі серед осіб групи з важким перебігом COVID-19, ніж серед осіб групи з легким перебігом (р=0,0001; р=0,009, відповідно). Встановлено вірогідно нижчі абсолютні показники CD3+ (-1.02; ДІ [-1,443, -0,59]; р=0,004), CD3+CD4+(-1,34; ДІ [-2,117, -0,569]; р=0,0007), CD3+CD8+(-1,49; ДІ [-2,244, -0,728]; р=0,0001) Т-лімфоцитів, CD16+CD56+ натуральних кілерів (-1,02; ДІ [-1,904, -0,138]; р=0,02), CD19+ В-лімфоцитів (-1,12; ДІ [-2,077, -0,156]; р=0,023), компоненту комплементу С1q (-1,94; ДІ [-3,693, -0,182]; р=0,03) та С3 (-2,93; ДІ [-5,422, -0,444]; р=0,02), а також вірогідно вищі показники ІЛ-6 (1,54; ДІ [0,57, 2,509]; р=0,004), ІЛ-8 (0,93; ДІ [0,116, 1,747]; р=0,001) та ІЛ-10 (2,55; ДІ [1,135, 3,97]; р=0,004) у пацієнтів з важким перебігом, ніж серед пацієнтів з легким перебігом COVID-19.Висновки: Визначення рівня імунологічних маркерів, а саме CD3+, CD3+CD4+, CD3+CD8+Т-лімфоцитів, CD16+CD56+ натуральних кілерів, CD19+ В-лімфоцитів, С1q та С3 компонентів комплементу та ІЛ-6, ІЛ-8 та ІЛ-10 може бути використане в якості ранніх предикторів розвитку важкого перебігу COVID-19.