Lipoma Arborescens in the Hip Joint: A Case Report

34세 남자 환자로 내원 10년 전에 등산한 이후부터 시 작된 우측 고관절의 동통이 활동량이 많을 경우 일년에 두 세 차례 증상의 호전과 악화가 반복되어 개인 병원에서 대 증적 치료를 받았었지만 증상 지속되어 내원하였다. 과거 력과 가족력상 특이소견은 없으며 이학적 검사상 우측 고 관절 주위의 종창은 관찰되지 않았으나 보행시 중등도의 통증을 호소하였고 휴식시에 통증은 경미하였다. 우측 고 관절의 운동범위는 굴곡과 신전을 제외하고는 전반적으 로 감소되어으며 특히 내회전 10。, 외전 30。로 건측에 비 해 크게 감소된 것이 관찰되었고 내회전시에 중등도의 통 증을 호소하였으며 Patrick검사도 양성이었다. 고관절의 단순 방사선 소견에서는 우측 대퇴골두의 상 외측과 하내측부의 연부조직의 음영 및 골의 미란을 관찰 할 수 있었다(Fig. 1). 자기공명영상촬영상 우측 고관절의 전반적인 지방성 신호와 동일하거나 약간 감소를 보이는 종괴와 국소적으로 골수의 부종, 대퇴 골두와 비구의 부종 및 낭종이 관찰되었고 Tc-99 MDP 골주사 검사상에서는 우측 고관절의 흡수가 증가된 소견이 관찰되었다(Fig. 2, 3). 전신 마취하에 앙와위 자세에서 근위대퇴부의 전상장 골극에서 슬개골의 외측을 향하여 13 cm의 피부절개후에 봉공근과 대퇴근막장근사이를 절개 한 후 대퇴직근을 외 측으로 당겨 고관절을 노출시키고 관절낭을 절개하였다. Submitted: September 19, 2010 1st revision: November 15, 2010 2nd revision: November 29, 2010 Final acceptance: December 3, 2010