ESTUDO DO METABOLOMA DE BIOFLUIDOS EM PACIENTES PEDIÁTRICOS NEFROPATAS E SUA ASSOCIAÇÃO COM A DOENÇA PERIODONTAL.

INTRODUCAO: Metabolomica e a tecnica que analisa metabolitos endogenos e exogenos de baixa massa molecular encontrados em biofluidos e tecidos. Diversos estudos tem mostrado a importância da saude bucal em pacientes com doenca renal cronica (DRC). OBJETIVO: Identificar e interpretar a funcao de metabolitos salivares e de urina de pacientes com DRC e sua possivel associacao com a doenca periodontal (DP). METODOS: 30 adolescentes e adultos jovens com DRC, 12-18 anos, cadastrados no CAPE /FOUSP e no ICrFMUSP, fizeram parte deste estudo. O grupo controle foi composto por 30 individuos clinicamente saudaveis. Os especimes clinicos foram coletados e armazenados a -80°C ate a realizacao da analise de cromatografia gasosa acoplada ao espectrometro de massa (GC-MS). no laboratorio Dempster da EPUSP. A analise periodontal foi realizada por meio do indice de higiene oral simplificado (OHI-S), sangramento a sondagem e profundidade de sondagem. RESULTADOS: As analises estatisticas foram realizadas por meio da analise de componentes principais (PCA), testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. A quantificacao relativa de cada metabolito mostrou maiores concentracoes entre pacientes com DRC sem DP e com DRC e com DP, de alanina (p<0.0001), glicina (p<0.0001), tirosina (p=0.021),serina (p<0.0001),prolina (p<0.0002),leucina (p<0.0003), citrulina (p<0.0001), arginina (p<0.0002), p-Cresol(p<0.0003) e acetofenona (p<0.0003). Grupos com DRC mostraram concentracoes alteradas de acidos carboxilicos e dimetilarginina. CONCLUSOES: Ambas as patologias estimulam o processo oxidativo sintetizando metabolitos que podem potencializar a severidade da DRC. Verificamos que, apesar do perfil metabolico ser diferente, alguns metabolitos sao compartilhados por todos os grupos.