covid-19患者生化、心血管、血栓栓塞和炎症标志物分析:一篇叙述性综述。

Heloisy Bernardes Mota, Régia Nunes de Queiroz, Pietro Henrique Costa e Silva, Alexandre Gonçalves, Edson Negreiros dos Santos
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Resultados e discussão: Em pacientes com COVID-19 foi identificado a presença de tromboembolismo venoso, justificado por um estado de hipercoagulabilidade e alterações hematológicas, demonstrando elevados níveis de dímero D, esse que pode estar elevado nessas condições devido a ativação simultânea de fibrinólise. A inflamação do miocárdio na doença é consistente e pode ser ocasionada por alguns mecanismos patogênicos, como tempestade de citocinas, lesão direta, dentre outros. A manifestação clínica predominante da COVID-19 é a pneumonia viral podendo causar inúmeros distúrbios cardiovasculares como lesão miocárdica, arritmias, síndrome coronariana aguda e tromboembolismo, além de um estado inflamatório agudo instalado evidenciado pela observação de biomarcadores inflamatórios. 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摘要

简介:SARS-CoV-2病毒通过其表面的spike蛋白,能够与人类血管紧张素转换酶-2 (ace -2)受体结合,促进疾病的发展。摘要目的:分析COVID-19患者心血管(肌钙蛋白)、血栓栓塞(d二聚体)和炎症(crp)标志物的严重程度。方法:对2020年和2021年的文章进行定性和定量评估,分析上述标记物及其与良好进化和死亡的关系。结果和讨论:在COVID-19患者中发现静脉血栓栓塞,这是由高凝状态和血液学改变证明的,显示了高水平的D二聚体,在这些条件下,由于同时激活纤维蛋白溶解,D二聚体可能升高。该病的心肌炎症是一致的,可能是由一些致病机制引起的,如细胞因子风暴、直接损伤等。COVID-19的主要临床表现是病毒性肺炎,可引起心肌损伤、心律失常、急性冠状动脉综合征和血栓栓塞等多种心血管疾病,炎症生物标志物的观察证明了急性炎症状态。结论:因此,我们得出结论,炎症、心血管和血栓栓塞的严重程度与病理结果的有利或不利呈正相关。
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Análise dos marcadores bioquímicos, cardiovasculares, tromboembólicos e inflamatórios em pacientes com covid-19: Uma revisão narrativa.
Introdução: O vírus SARS-CoV-2 através da proteína spike que se encontra em sua superfície, tem a capacidade de se ligar ao receptor da enzima conversora de angiotensina-2 (ECA-2) humana e propiciar o desenvolvimento da doença. Objetivo: analisar as severidades dos marcadores cardiovasculares (troponina), tromboembólicos (Dímero-D) e inflamatórios (PCR) em pacientes com COVID-19. Metodologia: Foi realizada uma revisão narrativa, avaliando quali e quantitativamente os artigos no período de 2020 e 2021, analisando os marcadores supracitados e sua relação com a boa evolução e óbito. Resultados e discussão: Em pacientes com COVID-19 foi identificado a presença de tromboembolismo venoso, justificado por um estado de hipercoagulabilidade e alterações hematológicas, demonstrando elevados níveis de dímero D, esse que pode estar elevado nessas condições devido a ativação simultânea de fibrinólise. A inflamação do miocárdio na doença é consistente e pode ser ocasionada por alguns mecanismos patogênicos, como tempestade de citocinas, lesão direta, dentre outros. A manifestação clínica predominante da COVID-19 é a pneumonia viral podendo causar inúmeros distúrbios cardiovasculares como lesão miocárdica, arritmias, síndrome coronariana aguda e tromboembolismo, além de um estado inflamatório agudo instalado evidenciado pela observação de biomarcadores inflamatórios. Conclusão: Assim, conclui-se que há correlação positiva com a severidade inflamatória, cardiovascular e distúrbios tromboembólicos com o desfecho favorável ou desfavorável da patologia.
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