Postoperative Delirium after Hip Arthroplasty in the Elderly

섬망은 의식, 지남력, 기억력, 사고, 지각, 행동의 장애 가 급격히 발병하여 변동하는 경과를 특징으로 하는 가역 적 인지기능의 손상으로 병리기전은 정확하지 않으나 수 술 후 발생률이 높다고 알려져 있다. 여러가지 연구에서 수술 후 섬망 발생과 관련이 있는 위험인자에 대해 보고하 고 있는 데 환자의 인지 장애의 정도, 기저 내과적 질환, 약물 복용력, 환자의 전신상태 및 영양 상태 등의 다양한 인자가 보고되고 있으며, 이러한 위험인자에 대한 평가와 각 인자에 대한 처치가 섬망 발생을 감소시킬 수 있다는 연구들이 보고되고 있다. 섬망 발생의 위험인자 중 가장 잘 알려진 것으로는 연령을 꼽을 수 있는 데 여러 문헌의 다양한 보고가 있지만 대부분이 65세 이상의 고령에서 섬 망 발생이 유의하게 증가한다고 보고하고 있으며, 65세 이상의 환자 중 평균 35%의 환자가 수술 후 섬망을 경험 한다고 알려져 있다. 수술 후 발생한 섬망 환자에서 사망 률과 합병증 발생이 증가한다고 알려져 있는데, 고관절 치환술 후에 섬망이 발생하는 경우 환자의 전반적인 예후 뿐만 아니라 고관절 인공관절 치환술의 경과에도 나쁜 영 향을 미치게 될 것을 예상할 수 있다. 이에 저자들은 본 연 구를 통해 수술 후 섬망이 고관절 치환술의 경과에 미치는 영향에 대해서 알아보고, 환자의 과거력 조사 및 혈액검사 등을 통해 고관절 치환술 후 섬망 발생과 관련이 있는 위 험인자를 알아보고자 하였다. Submitted: March 15, 2010 1st revision: May 24, 2010 2nd revision: June 14, 2010 Final acceptance: June 16, 2010