COVID-19大流行期间以老年人健康为重点的多学科护理中的远程会诊实践:经验报告

Larissa Menezes Boncompagni, Suely Lopes de Azevedo, Juliana da Silva Parente, M. C. Lindolpho, A. D. S. D. Oliveira
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Material e métodos: Relato de experiência, descritivo, sobre a vivência da discente bolsista de extensão do Curso de Graduação em Enfermagem de uma Universidade Federal na participação de teleconsultas, em um programa de extensão voltado para idosos e seus cuidadores, no mês de agosto de 2021. A teleconsulta de enfermagem, após agendamento prévio, é realizada por enfermeiros, docentes, discentes e bolsistas de extensão. Resultados: Na teleconsulta, são utilizados protocolos sistematizados contendo as etapas do Processo de Enfermagem (histórico, diagnósticos de enfermagem, planejamento, prescrição e evolução). As intervenções são voltadas ao autocuidado e à orientação do cuidador e/ou familiar. Após a consulta de enfermagem, a equipe multidisciplinar realiza visita domiciliar para avaliar a resolução dos problemas identificados. Posteriormente, ocorre o “round”, durante o qual cada profissional descreve suas observações quanto à adesão do paciente ao plano terapêutico e determina manter, modificar e/ou introduzir novas condutas, o que permite uma assistência holística e multidisciplinar. As teleconsultas foram avaliadas de forma positiva e consideradas resolutivas por todos os profissionais da equipe de saúde. Conclusão: As teleconsultas são valiosas ferramentas para processo do cuidar, sendo uma alternativa viável em tempos de pandemia. Cabe ressaltar, entretanto, que existem limitações para sua realização na prática assistencial, tais como: condição social, falta de acesso à internet, dificuldade no uso de tecnologias, dentre outras. 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摘要

导言:COVID-19大流行需要保持社会距离,以遏制传染,并确保对疾病的监测和控制,一些专业人员和卫生服务部门将技术作为向社区提供护理的战略。在护理方面,联邦委员会作为防治这一流行病的一种方式,制定了第634/2020号决议,规定通过安全的在线通信技术(如视频通话)远程咨询,使用电脑、平板电脑或智能手机,使护士远程监测合法化。目的:报告COVID-19大流行期间远程会诊的学术经验。材料和方法:经验报告,描述性,关于2021年8月一所联邦大学护理本科课程扩展奖学金学生参与远程会诊的经验,一个针对老年人和他们的照顾者的扩展项目。护士、教师、学生和推广奖学金获得者在事先预约后进行远程护理会诊。结果:在远程会诊中,采用了包含护理过程步骤(病史、护理诊断、计划、处方和进化)的系统方案。干预的重点是自我护理和照顾者和/或家庭的指导。在护理会诊后,多学科团队进行家访,以评估发现的问题的解决情况。随后是“回合”,在此期间,每个专业人员描述他们对患者坚持治疗计划的观察,并决定维持、修改和/或引入新的治疗方法,从而实现整体和多学科的护理。卫生团队的所有专业人员都对远程会诊进行了积极的评价,认为这是解决问题的办法。结论:远程会诊是护理过程中的宝贵工具,在大流行时期是一种可行的选择。然而,应该强调的是,在护理实践中实现这一目标存在局限性,如社会条件、缺乏互联网接入、技术使用困难等。电话服务提供了多学科监测,允许理论和实践教学,并在方案中开展推广行动,此外在社会隔离期间保持患者与工作人员的治疗联系,有利于健康控制。
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A PRÁTICA DA TELECONSULTA NA ASSISTÊNCIA MULTIDISCIPLINAR VOLTADA PARA A SAÚDE DO IDOSO DURANTE A PANDEMIA POR COVID-19: RELATO DE EXPERIÊNCIA
Introdução: A pandemia da COVID-19 impõe o distanciamento social para contenção do contágio e, para garantir o acompanhamento e controle dos agravos, diversos profissionais e serviços de saúde recorrem às tecnologias como estratégia de prestação de cuidados à comunidade. Na Enfermagem, o Conselho Federal, como forma de combate à pandemia, criou a Resolução n°634/2020 que dispõe sobre a consulta de forma remota, por meio de tecnologias seguras de comunicação online, como vídeo-chamadas, utilizando computadores, tablets ou smartphones, tornando legal o acompanhamento remoto pelos enfermeiros. Objetivos: Relatar a experiência acadêmica nas teleconsultas realizadas durante a pandemia por COVID-19. Material e métodos: Relato de experiência, descritivo, sobre a vivência da discente bolsista de extensão do Curso de Graduação em Enfermagem de uma Universidade Federal na participação de teleconsultas, em um programa de extensão voltado para idosos e seus cuidadores, no mês de agosto de 2021. A teleconsulta de enfermagem, após agendamento prévio, é realizada por enfermeiros, docentes, discentes e bolsistas de extensão. Resultados: Na teleconsulta, são utilizados protocolos sistematizados contendo as etapas do Processo de Enfermagem (histórico, diagnósticos de enfermagem, planejamento, prescrição e evolução). As intervenções são voltadas ao autocuidado e à orientação do cuidador e/ou familiar. Após a consulta de enfermagem, a equipe multidisciplinar realiza visita domiciliar para avaliar a resolução dos problemas identificados. Posteriormente, ocorre o “round”, durante o qual cada profissional descreve suas observações quanto à adesão do paciente ao plano terapêutico e determina manter, modificar e/ou introduzir novas condutas, o que permite uma assistência holística e multidisciplinar. As teleconsultas foram avaliadas de forma positiva e consideradas resolutivas por todos os profissionais da equipe de saúde. Conclusão: As teleconsultas são valiosas ferramentas para processo do cuidar, sendo uma alternativa viável em tempos de pandemia. Cabe ressaltar, entretanto, que existem limitações para sua realização na prática assistencial, tais como: condição social, falta de acesso à internet, dificuldade no uso de tecnologias, dentre outras. O teleatendimento proporcionou acompanhamento multidisciplinar, permitiu o ensino teórico-prático e a realização das ações extensionistas no programa, além de manter o vínculo terapêutico do paciente com a equipe durante o isolamento social, favorecendo o controle da saúde.
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