Recent Advance in Adhesive Bridge Restoration Practice: Literature Review

Tek diş eksikliğinin iadesinde dental implant-destekli sabit restorasyon uygulaması mümkün olmadığında, minimal invaziv diş hekimliği uygulamalarından biri olan rezin-bağlı adeziv köprü akılcı yaklaşım olarak kabul edilir. Farklı yapı ve materyalden üretilen adeziv köprü restorasyon uygulamaları, tek diş eksikliğinin tedavilerinde kullanılabilir. Daimî restorasyonun hemen uygulanamadığı ancak geçici restorasyon uygulaması gereken durumlarda, cam-fiber ile güçlendirilen kompozit rezin materyal ile üretilen adeziv köprü restorasyonları tercih edilir. Bu tür restorasyonlar, kısa sürede hazırlanır ve estetik sonuçlara sahiptir ancak uzun dönem başarısı düşüktür. Günümüzde, doğru materyal ve simantasyon tekniği seçimi ile adeziv köprü restorasyonlarında uzun süreli başarı mümkündür. Yüksek dayanıklılığa sahip tam-seramik materyal olan zirkonya adeziv köprü restorasyonlarında yüksek klinik başarı ve estetik sonuçlar elde edilir. Tam-seramik materyalden üretilen adeziv köprü restorasyon uygulamalarında biyolojik, teknik ve estetik olmak üzere 3 farklı başarısızlık izlenir. Teknik başarısızlık tiplerinden biri olan ve en sık gözlenen bağlantı kopması, APC simantasyon tekniğinin tanımlanmasıyla en aza indirilmiştir. Diğer teknik başarısızlık tipleri olan konnektör kırığı ve ince kıymık şeklinde atma gibi materyal kaynaklı başarısızlıklar, minimum 3 mm x 3 mm=9 mm2 konnektör boyutu ve monolitik zirkonya adeziv köprü restorasyon uygulamaları ile önlenir. İlk adeziv köprü restorasyon uygulamalarında, 2-tutucuya sahip tasarım tercih edilmiştir. Ancak 2 destek dişin fonksiyonel mobilite farkından kaynaklı oluşan makaslama kuvvetlerine bağlı, bağlantı kopmasının engellenmesi ve restorasyonun daha uzun dönem başarısı için tek-tutucu, başka bir deyişle tek-uzantıya sahip adeziv köprü uygulamaları tercih edilir.