上肢机器人治疗结合动作观察训练对亚急性脑卒中患者上肢功能、运动质量、肌肉激活的影响:一项初步研究

Yoon-Mo Yang, Ju-Hyung Park
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摘要

本研究以亚急性期脑中风患者为对象,进行为期4周的动作观察训练和上肢机器人治疗,目的是了解对象对上肢功能、运动质量、肌肉活性产生的影响。本研究是随机对照研究形态中的两组事前、事后设计,以22名脑中风患者为对象进行的。实验群随机分配给进行动作观察训练的上肢机器人治疗群11人,对照组随机分配给传统上肢机器人治疗群11人。干预后使用FMA-UE和ARAT进行上肢功能评估,动作质量使用上肢机器人内装的Point to Point评估,肌活性测试使用表面肌传导检查。结果,在实验组的仲裁前后比较中,FMA-UE、ARAT的所有项目在统计学上都有显著增加,Point to Point的结果除了Reach Error项目外,在统计学上都有显著差异。此外,测量肌活性的结果是ANT。在D中观察到显著的肌活性提高。因此,本研究结果确认了动作观察训练并行的上肢机器人治疗,对亚急性期脑中风患者的上肢功能、运动质量、肌肉活性提高有积极的效果。希望今后在临床环境中进行上肢机器人治疗仲裁时,以本研究的结果为基础,为脑中风患者提供更有效的上肢机器人治疗,并希望作为今后研究的基础资料使用。
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Effects of Upper Limb Robot Therapy with Action Observation Training on Upper Limb Fuction, Quality of Movement, Muscle Activation, in Subacute Stroke Patients: A Pilot Study
본 연구는 아급성기 뇌졸중 환자를 대상으로 4주간 동작관찰훈련과 상지로봇치료를 병행하여 대상자들의 상지기능, 움직임의 질적수준, 근 활성도에 미치는 영향을 알아보기 위해 실시되었다. 본 연구는 무작위 대조연구 형태 중 두 그룹 사전 · 사후 설계로, 22명의 뇌졸중 환자를 대상으로 진행하였다. 실험군은 동작관찰훈련을 병행한 상지로봇치료군 11명, 대조군에는 전통적인 상지로봇치료군 11명으로 각각 무작위 배정하였다. 중재 후 상지기능 평가를 위해 FMA-UE와 ARAT를 사용하였고, 움직임의 질적 수준은 상지로봇에 내장되어있는 Point to Point평가, 근 활성도 측정은 표면 근전도검사를 사용하였다. 그 결과 실험군의 중재 전 · 후 비교에서 FMA-UE, ARAT의 모든 항목에서 통계학적으로 유의하게 증가하였고, Point to Point의 결과는 Reach Error 항목을 제외한 모든 항목에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 그 외에도 근 활성도 측정 결과 ANT. D에서 유의한 근 활성도 향상이 관찰되었다. 따라서 본 연구 결과를 통해 동작관찰훈련이 병행된 상지로봇치료가 아급성기 뇌졸중 환자의 상지기능과, 움직임의 질적수준, 근 활성도 향상에 긍정적인 효과를 나타낼 수 있음을 확인하였다. 앞으로 임상환경에서 상지로봇치료 중재 시 본 연구의 결과를 바탕으로 뇌졸중 환자들에게 보다 효율적인 상지로봇치료를 제공할 수 있을 것이라 기대하며, 추후 연구의 기초자료로 활용되기를 바란다.
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