手外科术中挑战

IF 1.4 4区 医学 Q3 ORTHOPEDICS Orthopedic Clinics of North America Pub Date : 2023-09-14 DOI:10.1016/j.ocl.2023.08.003
Doyle R. Wallace MD, Austin Luke Shiver MD, Jonathon Whitehead MD, Matthew Wood MD, Mark C. Snoddy MD
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摘要

在手术过程中,涉及手部和上肢的各种术中问题都可能出现。了解手外科手术中常见的陷阱可能有助于实践手外科医生规避这些问题。在这篇文章中,我们首先确定了日益流行的无止血带的全清醒局部麻醉(WALANT)技术的问题。实现适当的止血和麻醉可能是很麻烦的,特别是对于手掌远端皱褶近端的手术。我们讨论局部麻醉的时间和浓度,以帮助减轻这些问题,以及在WALANT手术中可能出现的其他问题。在将创伤患者与门诊/门诊环境中的护理联系起来方面也存在障碍。此外,多重创伤患者不仅增加了手外科医生的护理协调的复杂性,而且增加了所有手术提供者的复杂性。进行多学科外科手术的顺序受患者病例复杂性和机构当前协议的影响。所有的学术机构都面临着为学员提供最佳术中教育的挑战。我们承认在主治医生执行手术的关键部分和培训生获得适当的实践经验之间应该有一个平衡。本文详细阐述了向住院医师提供术中教育的问题,以及可能有助于克服这些挑战的轶事方法。手外科的资源通常是有限的,并且在手术环境中变得特别成问题。具体的例子包括但不限于缺乏专门的团队,无法获得适当的术中成像,获得适当的硬件,以及在门诊手术中心设置的术中并发症。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
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期刊介绍: Orthopedic Clinics offers clinical review articles on the most cutting-edge technologies and techniques in the field. Published four times a year—in January, April, July, and October—each issue focuses on a single topic that crosses over the following specialty areas: adult reconstruction, upper extremity, pediatrics, trauma, foot and ankle, and sports medicine.
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