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摘要
截至2021年2月，在没有语言或时间限制的情况下，对六个数据库进行了电子检索。这些是Medline通过PubMed, Web of Science, Scopus, Cochrane中央对照试验注册库(Cochrane图书馆)和Pro- Quest灰色文献数据库。还手工检索了纳入的文章和以前发表的系统评价(SRs)的参考文献，以确定随机临床试验、队列、病例对照研究和病例系列。如果没有提及每天吸烟的数量，并且参与者没有明确分为至少两个亚组，则排除文章;重度和轻度吸烟者。体外、动物、有限元分析研究、病例报告和综述均被认为不合格。根据入选标准，研究选择由2位作者进行，他们对纳入的文章进行批判性评价并从中提取数据。渥太华新城堡是使用的关键评估工具，其中一篇文章与6分的9意味着高质量。作者之间关于研究选择的分歧通过第三方审稿人的参与得以解决。电子邮件被发送给那些有缺失或有限数据的文章的作者，这些数据涉及吸烟的数量或边际骨质流失。在SRM中，参与者根据吸烟的数量被分为4类:不吸烟者、轻度吸烟者(< 10支/天)、中度吸烟者(10-20支/天)和重度吸烟者(> 20支/天)。对MBL进行meta分析，并使用I2评估异质性。还进行了meta回归来探索异质性的可能来源。此外，我们还进行了亚组分析，以评估两种放射技术对MBL结果的影响。为了发现特定研究或出版物数量对结果的影响，还进行了敏感性分析。采用漏斗图和Egger’s和Begg’s检验评估发表偏倚。主要结局是种植体周围MBL。结果没有明确定义，并根据文章中报道的参考点和放射照相技术进行测量。参考点为种植体肩、种植体-基台连接、种植体螺纹和种植体头内的一个点。采用的放射技术包括根尖周围x线片、正射电弓和锥形束计算机断层扫描(CBCT)。MBL被报道为以mm测量的平均差异(MD)。一些研究的平均随访期为1-5年，但其他研究的随访期>5年。在检索到的2512篇文章中，只有发表于2004年至2020年的8篇文章最终被纳入该SRM的定性综合，5篇文章被纳入定量综合。一项是随机临床试验，其余7项是回顾性队列研究。在纳入的研究中，放置种植体的总数为80-1126，随访时间为1-8年。研究对象的年龄范围为44.2-60.1岁。轻度吸烟者(10支/天)的MBL与不吸烟者相比有统计学上的显著差异(MD - 0.58, 95% CI - 0.96 - - 0.19;P = .003;I²= 91.2%)。没有对重度吸烟者和轻度吸烟者进行比较。这些结果是基于高方法学质量的研究，得分范围在6-9之间。使用放射照相技术的亚组分析显示，在使用正射电弓的研究中，MBL的风险具有统计学意义。这些重要的发现在使用根尖周围x线片的研究中完全缺失。敏感性分析的结果表明，没有一项研究显著影响估计的合并MD。使用的试验未发现发表偏倚的证据。在本研究的限制范围内，可以得出结论，MBL的风险随着每天吸烟的增加而稳步增加。吸烟> 10支/天的患者MBL高于吸烟< 10支/天的患者。
Limited Evidence Suggests That Increased Frequency Of Daily Cigarette Smoking Might Be Associated With A Minor Increase In The Peri-Implant Bone Loss
Article Title and Bibliographic Information
Afshari Z, Yaghini J, Naseri R. Levels Of Smoking and Peri-Implant Marginal Bone Loss: A Systematic Review And Meta-Analysis. J. Evid.-Based Dent. Pract. 2022;22(3):101721.
Source of Funding
None reported.
Type of Study/Design
Systematic review with meta-analysis of data (SRM).
期刊介绍：
The Journal of Evidence-Based Dental Practice presents timely original articles, as well as reviews of articles on the results and outcomes of clinical procedures and treatment. The Journal advocates the use or rejection of a procedure based on solid, clinical evidence found in literature. The Journal''s dynamic operating principles are explicitness in process and objectives, publication of the highest-quality reviews and original articles, and an emphasis on objectivity.
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