肝细胞癌全身治疗的最新进展

Kanzo Pub Date : 2023-11-01 DOI:10.2957/kanzo.64.540

Masafumi Ikeda, Taro Shibuki, Tomonao Taira, Kanae Inoue, Shota Yamaguchi, Ko Fukushi

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摘要

肝细胞癌的药物疗法已取代索拉非尼、连伐替尼等分子靶向治疗药，取而代之的是阿替唑单抗+贝伐西单抗和杜尔伐单抗+ tremerim单抗等免疫疗法。在免疫疗法无效或不适应免疫疗法的情况下选择分子靶向治疗。需要在考虑年龄、Performance status、肝储备能力、治疗效果、不良现象等因素的基础上选择治疗方法。目前Early stage是根治性的围手术期治疗，Intermediate stage是肝动脉化学栓塞疗法的联合治疗，Advanced stage的一线治疗，在二次治疗方面正在开发新的药物和联合疗法等，无论哪个Stage都可以使用药物疗法。过去以局部疗法为主体的肝细胞癌的治疗也开始积极尝试药物疗法的联合疗法，新的治疗开发以药物疗法为中心进行。

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Update on systemic therapy for hepatocellular carcinoma

肝細胞癌の薬物療法はソラフェニブ，レンバチニブなどの分子標的治療薬に代わり，アテゾリズマブ＋ベバシズマブやデュルバルマブ＋トレメリムマブといった免疫療法が主流となった．免疫療法が有効でない場合や免疫療法の適応がない場合に分子標的治療が選択される．年齢，Performance status，肝予備能，治療効果，有害事象などを考慮の上，治療法の選択が必要である．現在，Early stageでは根治治療の周術期治療，Intermediate stageでは肝動脈化学塞栓療法との併用療法，Advanced stageの一次治療，二次治療では新たな薬剤や併用療法などの開発が行われており，どのStageでも薬物療法が行われるようになった．これまで局所療法が主体だった肝細胞癌の治療も，薬物療法の併用療法が積極的に試みられるようになり，新たな治療開発は，薬物療法が中心となって行われている．

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