{"title":"阿替唑单抗-贝伐西单抗联合疗法后发生自身免疫性脑炎，改善后转入二线治疗的肝细胞癌1例","authors":"Takahiro Osuga, Koji Miyanishi, Ryo Ito, Shingo Tanaka, Tomohiro Kubo, Kota Hamaguchi, Hiroyuki Ohnuma, Kazuyuki Murase, Kohichi Takada, Morihiro Yamamoto, Tatsuo Manabe, Shin Hisahara, Junji Kato","doi":"10.2957/kanzo.64.559","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"68歳，男性．右背部痛を主訴に近医受診，肝腫瘤を指摘され当院紹介．肝細胞癌，多発リンパ節・骨転移と診断し，アテゾリズマブ・ベバシズマブ併用療法（ATZ＋BV）を開始した．投与開始14日目に辻褄の合わない言動と傾眠，16日目にJCS10の意識障害を認めた．血中アンモニア値，頭部MRIに異常なく，髄液検査では僅かな細胞数上昇と蛋白細胞解離を認めた．自己免疫性脳炎を疑い，同日よりステロイドパルス療法を開始した．意識障害は著明に改善し，内服ステロイドに移行後，38日目に後遺症なく自宅退院となった．脳炎の再燃はなく，ATZ＋BV開始60日目に2次治療としてレンバチニブを導入した．肝細胞癌に対するATZ＋BV後の自己免疫性脳炎は，自験例を含め4例のみ報告されており，初発症状や意識障害出現時期がほぼ一致していた．早期の診断とステロイドパルス療法施行により2次治療へ移行できた症例であると考えられた．","PeriodicalId":17925,"journal":{"name":"Kanzo","volume":"120 1","pages":"0"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2023-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":"{\"title\":\"アテゾリズマブ・ベバシズマブ併用療法後自己免疫性脳炎を発症し，改善後に2次治療に移行した肝細胞癌の1例\",\"authors\":\"Takahiro Osuga, Koji Miyanishi, Ryo Ito, Shingo Tanaka, Tomohiro Kubo, Kota Hamaguchi, Hiroyuki Ohnuma, Kazuyuki Murase, Kohichi Takada, Morihiro Yamamoto, Tatsuo Manabe, Shin Hisahara, Junji Kato\",\"doi\":\"10.2957/kanzo.64.559\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"68歳，男性．右背部痛を主訴に近医受診，肝腫瘤を指摘され当院紹介．肝細胞癌，多発リンパ節・骨転移と診断し，アテゾリズマブ・ベバシズマブ併用療法（ATZ＋BV）を開始した．投与開始14日目に辻褄の合わない言動と傾眠，16日目にJCS10の意識障害を認めた．血中アンモニア値，頭部MRIに異常なく，髄液検査では僅かな細胞数上昇と蛋白細胞解離を認めた．自己免疫性脳炎を疑い，同日よりステロイドパルス療法を開始した．意識障害は著明に改善し，内服ステロイドに移行後，38日目に後遺症なく自宅退院となった．脳炎の再燃はなく，ATZ＋BV開始60日目に2次治療としてレンバチニブを導入した．肝細胞癌に対するATZ＋BV後の自己免疫性脳炎は，自験例を含め4例のみ報告されており，初発症状や意識障害出現時期がほぼ一致していた．早期の診断とステロイドパルス療法施行により2次治療へ移行できた症例であると考えられた．\",\"PeriodicalId\":17925,\"journal\":{\"name\":\"Kanzo\",\"volume\":\"120 1\",\"pages\":\"0\"},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2023-11-01\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"0\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Kanzo\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://doi.org/10.2957/kanzo.64.559\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"\",\"JCRName\":\"\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Kanzo","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.2957/kanzo.64.559","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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