Instruments Healthy Living Environment in the Netherlands

Samenvatting De leefomgeving is een van de factoren in een complex samenspel die gezondheidsverschillen veroorzaken. Beleid ten behoeve van gezondheidsbevordering is gebaat bij inzicht in de wijze waarop de leefomgeving gezondheid beïnvloedt. Daartoe zijn in Nederland diverse Instrumenten Gezonde Leefomgeving (IGL) ontwikkeld. In dit artikel beschrijven we in Nederland ontwikkelde IGL. De gevonden IGL verschillen met betrekking tot a) de doelstelling, b) het type data dat ze genereren, structureren of weergeven (kwalitatief/kwantitatief; objectief/subjectief), c) het inhoudelijk bereik (‘scope’; welk aandeel van de leefomgeving op gezondheid het instrument inzichtelijk maakt, en wat niet), d) het type output (beschrijvend/normerend), e) het schaalniveau (buurt, wijk, stad, regionaal, nationaal) en f) de beoogde gebruikers. IGL hanteren daarnaast verschillende indicatoren om aspecten van de leefomgeving inzichtelijk te maken (bijvoorbeeld ‘het percentage groen in de buurt’ en ‘Kan ik voldoende genieten van natuur?’). Deze verschillen in kenmerken en indicatoren zijn toe te schrijven aan verschillen in conceptuele onderbouwing. Dat betekent dat gebruikers – beleidsmakers, onderzoekers, burgers – alvorens een IGL te kiezen kritische vragen moeten stellen, zoals: wat wil ik precies weten, welk doel heb ik met het inzichtelijk maken van de relatie tussen leefomgeving en gezondheid, welke indicatoren passen daarbij, wat brengt het IGL in kaart en wat niet, hoe solide moet het zijn in termen van conceptuele onderbouwing, validiteit en betrouwbaarheid?